برای افراد مسن مبتلا به دیابت ، درمان را برای بهبود “دهانه” سفارشی کنید

وعده های غذایی اصلی:

• مهار کننده های DPP-IV و SGLT2 و GLP-1 هیچ خطری در CV بزرگسالان مسن پیدا ن،د.
• دستورالعمل های درم، باید شامل توصیه هایی باشد که برای قدیمی ترین جمعیت طراحی شده است.

PHILADELPHIA – طبق گفته سخنگوی کنفرانس قلبی CME ، تعداد کارمندان بین المللی ، حدود 29 ٪ از مبتلایان به دیابت در سرتاسر جهان 65 سال و بالاتر است و 123 میلیون نفر را تشکیل می دهند.

بسیاری از بزرگسالان در این گروه سنی به مدت کمتر از 10 سال از دیابت رنج می برند و در معرض خطر عوارض قلبی عروقی مانند بیماری قلبی قلبی ، انفارکتوس حاد میوکارد و تصادف عروقی هستند ریچارد پراتلی ، دکترا در پزشکی ، صندلی ساموئل. تحقیق در تحقیقات دیابت ، مدیر پزشکی انستیتوی دفاعی هولت برای دیابت و موسسه هیلو | وی در اینجا گفت که ویراستار در غدد درون ریز شرکت می کند. با این حال ، بیشتر دستورالعمل های درمان دیابت بر دستیابی به اه، قند خون متمرکز است. برادری خواستار رویکردی است که باعث ایجاد درمان می شود و بر اقداماتی که بیش از قند خون برای بزرگسالان بین سنین 65 تا بالاتر است ، تمرکز دارد.

براتلی در طی یک ارائه گفت: “دستورالعمل های درم، ما باید همچنان در نظر گرفته شود تا عدم همگن بودن افراد مسن و همچنین انباشت داده ها در مورد مزایا و خطرات را در نظر بگیرد.” “ما باید در افراد مسن با دیابت ، حتی بیشتر از سایر جمعیت ، تخصیص یابد.”

بدون افزایش خطر ابتلا به CV سالمندان

داروهایی که به طور گسترده ای از مهار کننده های DPP-IV ، مهار کننده های SGLT2 و گیرنده های GLP-1 استفاده می شوند ، خطر ابتلا به CV بزرگسالان را افزایش نمی دهند. با این حال ، متخصصان مراقبت های بهداشتی هنگام تجویز دارو باید از سایر خطرات احتمالی آگاه باشند.

ریچارد براتلی

دستورالعمل های صادر شده توسط سازمان غذا و داروی (FDA) برای ارزیابی خطرات CV از درمان های دیابت منجر به 28 تجربه از نتایج CV شده است ، تاکنون آنها در هشت دسته دارو برای دیابت نوع 2 انجام شده است. براتلی گفت که این داده ها محققان در درک بهتری از چگونگی داروهای دیابت در نتایج CV بزرگسالان بین سنین 65 سال و بالاتر در مقایسه با بزرگسالان جوان دارند.

انتشار تجزیه و تحلیل منتشر شده در مجله دیابت و عوارض آن در سال 2024 ، خطر CV با چند دسته از درمان های دیابت طبق گروه سنی مورد بررسی قرار گرفت. در پنج آزمایش که مهار کننده های DPP-IV ذکر شده در تجزیه و تحلیل متافیزیکی را ارزیابی کرده اند ، هیچ تفاوتی در خطر ابتلا به CV بزرگسالان بین سنین 65 سال یا بالاتر و بیش از 75 سال در مقایسه با بزرگسالان جوان وجود ندارد.

برخی از مهار کننده های SGLT2 ممکن است مزایای بزرگسالان مسن را به همراه داشته باشند. در محاکمه EMPA-RG ، بزرگسالان بین 65 سال و بیش از آنها و ،، که Empagliflozin (Jardiance and Boehringer Elexeim) را به دست آوردند ، در مقایسه با ،، که داروی خیالی دریافت می ،د ، خطر کمتری از مرگ CV و CVS داشتند. به همین ترتیب ، در تجربه پارچه ، آنهایی که بین 65 سال و بالاتر و ،، که Canagliflozin (Invokana ، Janssen) دریافت کرده اند ، خطر نتایج CV را در مقایسه با گروه داروهای جعلی دریافت کرده است.

فواید زندگی نامه بزرگسالان مسن نیز در برخی از آزمایشات GLP-1 مشاهده شد. در یک تحلیل پس از تجزیه و تحلیل برای محاکمه رهبر منتشر شده در سالانه طب داخلی، بزرگسالان بین 75 سال و بالاتر که لیراگلوتید را بدست آوردند (Victoza/Saxenda ، Novo Nordisk) خطر کمبود زندگی نامه و مرگ و میر را که باعث شده است که همه ،، که دارونما دریافت کرده اند ، کمتر بود.

“ما می تو،م از این داروها در بیماران مسن که با خیال راحت در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی قرار دارند استفاده کنیم.” برات گفت. “اما ما باید با این داروها که شامل تخفیف در بیماری های قلبی عروقی ، نارسایی قلبی ، سکته مغزی و بیماری احتمالی کلیوی است ، با خطر درمان ، با مزایایی که امیدواریم با این داروها به دست بیاوریم ، مطابقت داشته باشیم.”

تأثیر از دست دادن توده لاغر

برای افراد مسن ، به گفته برات ، خطر درمان با GLP-1 کاهش احتمالی توده بدون درآمد است که می تواند منجر به سقوط یا سلامت استخوان منفی شود. وی گفت: این یک نگر، ویژه برای افراد مسن است که هنگام شروع GLP-1 از سارکوپینی رنج می برند.

براتلی گفت: “ما باید با چشمان خود باز شویم.” “آنچه ما می خواهیم اطمینان حاصل کنیم این است که در تلاش ما برای بهبود نتایج CV ، ما به مسیری منجر نمی شویم که از دست دادن سریع عضلات ساختاری و در نتیجه عملکرد باشد.”

با خوشحالی نتیجه گرفت که اگرچه آزمایشاتی که قبلاً منتشر شده بود نشان می دهد که افراد مسن ممکن است مزایای اضافی از SGLT2 و GLP-1 به دست آورد ، مطالعات بیشتری لازم است تا محققان بتوانند بزرگسال، را که ممکن است بیشترین مزایای درمان را داشته باشند ، درک کنند.

براتلی گفت که هدف باید درم، برای سالمندان باشد که به جای افزایش سن بر “بهبود سلامت” تمرکز می کنند.

منابع:

من آن را منتشر کردم:

منابع/افشای

فروپاشی

منبع:

Pratley R. همراه با دیابت. ارسال شده در: قلب در کنفرانس CME برای دیابت ؛ 6-8 ژوئن 2025 ؛ فیلادلفیا.

افشای اطلاعات: گزارش های پراتلی در مورد الی لیلی و نوفو نوردیسک صحبت می کند. مشاوره برای Abbvie ، Altanine ، Amagen ، Astrazeneca ، Bayer ، Boehringer Igelheim ، Corcept Therapautics ، Eli Lilly ، Endogenex ، F. و Sun Pharmaceuticals. کمک های مالی تحقیقاتی را از Fusion Biomea ، Carmot The،utics ، Dompe ، Eli Lilly ، Endogenex ، Factyl ، Novo Nordisk و Sanofi دریافت می کند.

یک موضوع را به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگام انتشار مقاله های جدید ، یک ایمیل دریافت کنید

لطفاً هنگام انتشار مقالات جدید ، آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل ارائه دهید بشر

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">data-work = “مش، شدن”> مش، شدن

ما نتوانستیم درخواست شما را اداره کنیم. لطفا بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان به این مشکل رسیدید ، لطفاً با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هیلو