بیمه عمومی منجر به شروع سریعتر bDMARD در آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان می شود

واشنگتن – به گفته سخنران، بیماران مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان داروهای ضدروماتیسمی اصلاح کننده بیماری را در بیمه ،تی بسیار سریعتر از بیمه خصوصی دریافت می کنند، به خصوص اگر مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان باشند.

اگر DMARDهای مرسوم اصلاح کننده بیماری، مانند متو،سات یا لفلونوماید، بی اثر باشند، درمان بیولوژیک DMARD یا bDMARD درم، برای JIA توصیه می شود. آیلین یانگ، دکتر فارم، از مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی، تا شرکت‌کنندگان در ACR Convergence 2024. «برخی از مطالعات همچنین نشان داده‌اند که استفاده زودهنگام از داروهای بیولوژیکی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) ممکن است نتایج را برای بیماران بهبود بخشد.»

علاوه بر این، یک مطالعه قبلی نشان داد که “بیماران دارای بیمه عمومی در مقایسه با بیماران دارای بیمه خصوصی بسیار سریع تر به درمان های بازدارنده TNF افزایش یافتند.” با در نظر گرفتن همه این موارد، یانگ و همکارانش تعیین ،د که چگونه شروع داروهای بیولوژیکی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و زمان لازم برای دستیابی به بیماری غیرفعال بالینی، بر اساس نوع بیمه متفاوت است.

محققان یک مطالعه گذشته نگر بر روی 1127 بیمار تازه تشخیص داده شده JIA در مرکز پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی بین سال های 2009 تا 2020 انجام دادند. پس از طبقه بندی بر اساس نوع بیمه، محققان زمان از تشخیص تا شروع DMARD بیولوژیک و از شروع تا بیماری غیر فعال بالینی را ارزیابی ،د. با استفاده از امتیاز فعالیت بیماری آرتریت نوجوانان بالینی (cJADAS) و ارزیابی جه، پزشک (PGA) اندازه‌گیری شد.

به طور کلی، 74.1٪ (n = 835) از بیماران دارای بیمه خصوصی و 25.9٪ (n = 292) دارای بیمه عمومی بودند. در همین حال، 60.3٪ (n = 679) داروهای بیولوژیک اصلاح کننده بیماری (DMARDs) را شروع ،د و 26.4٪ (n = 298) به بیماری غیر فعال بالینی دست یافتند.

به گفته محققان، این تجزیه و تحلیل تفاوت های قابل توجهی را بین انواع بیمه نشان داد. پس از تشخیص، بیماران بیمه شده عمومی خیلی زودتر از بیماران دارای بیمه خصوصی شروع به مصرف داروهای بیولوژیک اصلاح کننده بیماری (DMARDs) ،د – به طور متوسط ​​197 روز در مقابل 273 روز.ص = 0.09) – اما همچنین مدت زمان قابل توجهی طول، تری برای بیماری غیر فعال بالینی مشاهده کرد – در 431 روز در مقابل 307 روز (ص <.005).

تفاوت در نوع بیمه به ویژه در میان بیماران مبتلا به JIA الیگوارتیکولار قابل توجه بود. افراد دارای بیمه عمومی به طور قابل توجهی زودتر داروهای بیولوژیک اصلاح کننده بیماری را دریافت ،د – به طور متوسط ​​815 روز در مقابل 2093 روز (.ص <.05) - اما زمان ابتلا به بیماری غیرفعال بالینی با بیمه خصوصی بسیار کوتاهتر بود - 240 روز در مقابل 462 روز (ص <.05).

به گفته یانگ، نتایج راه را برای پاسخگویی دقیق تر به سؤالات هموار می کند.

او گفت: “این راه را برای بررسی مطالعات جدید در کلینیک ما، مانند فاصله تا مرکز پزشکی باز کرده است.” “اگر بیمار دور از کلینیک زندگی می کند، آیا موانع حمل و نقلی دارد که بر توانایی او برای دسترسی به بیماری غیرفعال بالینی تاثیر می گذارد، حتی اگر با DMARD بیولوژیکی سریعتر شروع شود؟”

یانگ افزود: متغیرهای دیگری که باید مورد بررسی قرار گیرند شامل رعایت درمان، شرایط همبودی، عوامل محیطی و آلودگی است.

او گفت: «شاخص‌های محرومیت اجتماعی چیزی است که ما نیز به آن نگاه می‌کنیم، مانند اینکه آیا برخی از کدپستی پایه درآمد پایین‌تری دارند، که ممکن است بر پاسخ به بیماری‌های غیرفعال بالینی تأثیر بگذارد.

منتشر شده توسط:

منابع / افشاگری ها

فرو می ریزد

منبع:

جوان ای. چکیده شماره 2653. ارائه شده در: ACR Convergence 2024; 14-19 نوامبر 2024; واشنگتن دی سی

افشاگری ها: نویسنده مش، هرمین برونرMD، MSc، گزارش روابط حرفه ای با AbbVie/Abbott، AstraZeneca-Medimmune، Biogen، Boehringer Ingelheim، Bristol Myers Squibb، Celgene، Eli Lilly & Co.، EMD Serono، Hoffman-La Roche، GlaxoSmithKline، Janssen، Merck/MSD، و Novartis. ، و روشه. R-Pharm، Sanofi، و UCB.

یک موضوع به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگامی که مقالات جدید در تاریخ منتشر می شوند، ایمیل دریافت کنید

لطفا آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل هنگام انتشار مقالات جدید وارد کنید .

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">“data-action=”subscribe”>اشتراک

ما نتوانستیم درخواست شما را پردازش کنیم. لطفاً بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان با این مشکل مواجه هستید، لطفا با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هلیو