سن ، فعالیت بالینی ممکن است در پاسخ به درمان گلوکوکورتمی به بیماری چشم تیروئید تأثیر بگذارد

وعده های غذایی اصلی:

• میزان سن و فعالیت بالینی بالا از احتمال پاسخ به گلوکوکورتیکوئیدها در بیماری تیروئید کاهش یافته است.
• تحقیقات بیشتری برای مقایسه گلوکوکورتیکوئیدها با teprotumumab و سایر درمان ها لازم است.

افراد مسن و ،، که از بدترین سطح فعالیت بالینی غده تیروئید رنج می برند ، در وهله اول کمتر احتمال دارد که به درمان قشر پاسخ دهند ، براساس نتایج منتشر شده در غده درامبشر

“مکان اصلی برای گلوکوکورتیکوئیدها در رگ به ،وان اولین درمان مداری متوسط ​​تا شدید در بسیاری از کشورهای جهان ، به دلیل در دسترس بودن و کم هزینه آن ، ضرب و شتم در مورد درمان های ایمنی جدید ،” ماریا کریستینا بورلاکو ، مریلندوت معاون کلینیک در گروه غدد درون ریز و تغذیه در کلینیک های Universitaires Saint-Luc ، دانشگاه کاتولیک د لوفان در بلژیک ، برای Healio. “اگرچه سطح شواهد ، به ویژه با توجه به ایمنی طول، مدت و پایداری نتایج ، هنوز کافی نیست ، اما درمان های ایمنی جدید می تواند یک جایگزین درم، مؤثرتر و بهتر در موارد منتخب باشد.”

طبق گفته یک گروه اروپایی در قبرهای قبرها (EUGO) در یک مرکز از سال 2003 تا 2023 ، Burlacu و همکارانش یک مطالعه گذشته نگر از 64 بزرگسال مبتلا به بیماری چشم را در تیروئید متوسط ​​تا حاد تا 12 هفته گلوکوکورتیکوئیدها انجام دادند.

درمان با گلو،ی کش 4 ماه پس از تشخیص بیماری تیروئید آغاز شد. نمره فعالیت بالینی متوسط ​​در اصل 4.4 از 7 امتیاز به ،وان حدا،ر بود که 73 ٪ از شرکت کنندگان فعالیت بالینی از 4 امتیاز یا بیشتر داشتند.

عوامل مرتبط با پاسخ گلوکوکیکاید پایین

براساس قاعده بالینی ، 75 ٪ از بزرگسالان در 6 ماه پاسخی به درمان گلوکوکورتیسم در نظر گرفته می شوند. ،، که به درمان پاسخ می دادند از افراد غیر سازگار کوچکتر بودند (میانگین سنی ، 50.1 سال برای 56.6 سال. پ =. پ = .022). جمع آوری پاسخ دهندگان درصد بالاتری از بزرگسالان که هرگز در برابر افراد غیر رأی سیگار نمی کشیدند (33 ٪ در مقایسه با 5 /12 ٪. پ = .047).

در تجزیه و تحلیل چند متغیره با استفاده از قضاوت بالینی ، زندگی قدیمی تر (OR = 0.92 ؛ 95 ٪ CI ، 0.86-0.99) و نقاط فعالیت بالینی بالاتر قبل از درمان گلوکوکورتیکوئید (OR = 0.53 ؛ CI ، 0.31-0.9) با کاهش احتمال پاسخ گلوکوکروپید کش.

ماریا کریستینا بورلاو

از 44 بزرگسال با داده های کافی در دسترس برای ارزیابی آن از طریق شاخص پیچیده Euugo ، 73 ٪ به درمان گلوکوکورتیکوئید پاسخ دادند. پاسخ دهندگان فعالیت بالینی اساسی کمتری داشتند که در مقیاس 5 امتیاز در 6 ماه نسبت به افراد غیر رأی دهنده اندازه گیری شد (3.1 در مقابل 4.7 ؛ پ

در تجزیه و تحلیل چند متغیره با استفاده از یک شاخص Euugo-compound ، قدیمی ترین سن (OR = 0.88 ؛ 95 ٪ CI ، 0.77-0.99) و درجه بالاتری از فعالیت بالینی اساسی (OR = 0.08 ؛ CI ، 0.01-0.38) با امکان کمتری برای پاسخ به درمان گلوکوکوکوکورتید.

بورلاکو گفت که جای تعجب است که بین پاسخ گلوکوکورتیکوئید و سیگار کشیدن یا میزان آنتی بادی ها به بایگ، تیروئید و عوامل خطر ابتلا به بیماری تیروئید ارتباط خوبی وجود ندارد.

بورلاكو گفت: “این نشان دهنده پیچیدگی فرآیندهای ایمنی در مدار است و مسئله حضور سایر ضد آدم های ضد اتمی كه در بیماری بیماری چشم تیروئید دخیل هستند ، مطرح می كند.” “از طرف دیگر ، تضاد در ظرفیت پیش بینی فردی علائم مختلف درمان درمان ، نیاز به مدل های پیش بینی بیماری های تیروئید را برای پاسخ به درمان ناشی از ،یبی از علائم بالینی ، بیولوژیکی و عکاسی نشان می دهد.”

مراقبت های فردی

هنگامی که از قضاوت بالینی استفاده شد ، قطعات بهینه مرتبط با فقیرترین پاسخ به درمان گلوکوکورتاسیسم یک درجه فعالیت بالینی 4.5 امتیاز یا بالاتر از 7 امتیاز به ،وان حدا،ر بود. هنگام استفاده از شاخص کامپوزیت Eugeo ، برش فعالیت بالینی بهینه 3.5 امتیاز یا بالاتر از 5 نقطه ممکن بود.

Burlacu خاطرنشان کرد: انجمن تیروئید آمریکا و انجمن اروپایی تیروئید TEPROTUMUMB-TRBW (Tepezza ، Amgen) را برای بزرگسالان مبتلا به بیماری فعال تیروئید و سخت شدن عالی توصیه می کنند. با این حال ، وی افزود که هیچ آزمایش تصادفی برای مقایسه teprotumumab با گلوکوکورتیکیسم و ​​سایر داروها انجام نشده است و گفت که این مطالعات می تواند توصیه های درمان را بهتر و در درمان فردی کمک کند.

بورلاکو گفت: “مانند بسیاری از بیماری های دیگر ، ما باید یک رویکرد شخصی را دنبال کنیم و درمان بهتری را برای بیماران خود انتخاب کنیم.”

برای اطلاعات بیشتر:

ماریا کریستینا پرلاکو ، دکترا در پزشکی ، به [email protected] قابل دسترسی است.

من آن را منتشر کردم:

منابع/افشای

فروپاشی

افشای اطلاعات: Burlacu گزارش می دهد که عضو گروه اروپایی در مدار گریف است. لطفاً این مطالعه را برای همه نویسندگان دیگر افشای مالی مشاهده کنید.

یک موضوع را به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگام انتشار مقاله های جدید ، یک ایمیل دریافت کنید

لطفاً هنگام انتشار مقالات جدید ، آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل ارائه دهید بشر

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">data-work = “مش، شدن”> مش، شدن

ما نتوانستیم درخواست شما را اداره کنیم. لطفا بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان به این مشکل رسیدید ، لطفاً با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هیلو