شکستگی های بین تروکانتریک فمور با فیکساسیون پروگزیمال به خطر افتاده ممکن است نیاز به تعویض ناخن داشته باشد

غذای اصلی:

• ش،تگی های اینترتروکانتریک با کانال م،اری گسترده ممکن است منجر به تعویض ناخن بدون دیواره جانبی سالم و بستن پیچ فشاری شود.
• این یافته ها ممکن است شواهدی برای استفاده از ناخن های می، ارائه دهد.

نتایج ارائه شده در نشست سالانه انجمن تروما ارتوپدی نشان داد که ناخن‌های کوتاه پروگزیمال فمور در صورت استفاده برای ش،تگی‌های اینترتروکانتریک در بیمار، که کانال‌های م،اری پهن دارند ممکن است به طور ثانویه منجر به نقص فی،اسیون پروگزیمال شود.

“(این یافته ها) باید (جراحان) را تشویق کند تا نسبت به قرار دادن دستگاه فشرده سازی به گونه ای که دیواره جانبی را درگیر کند، انتقاد بیشتری داشته باشند و کارایی خود دیواره جانبی را به دقت ارزیابی کنند.” کاترین ام. دویل، دکتر، مرکز پزشکی Geisinger به Healio گفت. ما همیشه تصویربرداری پیشرفته نداریم، و اگر سوال یا تردیدی در مورد کارایی دیواره جانبی وجود دارد، باید در نظر داشته باشیم که استفاده از ناخن می، ممکن است گزینه من، تری برای جلوگیری از جابجایی در بیماران با کانال های نخاعی پهن باشد.

دویل، د،ل اس. هوروویتز، MD.، او و همکارانش به صورت گذشته‌نگر داده‌های تقریباً 3000 ش،تگی فمور بین تروکانتریک را که با ناخن‌های کوتاه شده پروگزیمال فمورال بین سال‌های 2007 تا 2023 درمان شده بودند، بررسی ،د.

معیارهای ورود ما شامل هر فمور Dorr C، هر فمور Dorr B با کانال م،اری حداقل 15 میلی‌متر، پیگیری بعد از عمل حداقل 6 هفته و رادیوگرافی‌های بعدی شامل: “رادیوگرافی فوری بعد از عمل” بود.

به گفته دویل، از 101 موردی که معیارهای ورود را داشتند، 16 مورد دارای جابجایی قابل توجهی از ناخن بودند که به ،وان 4 درجه یا بیشتر از فروپاشی واروس تعریف شد. وی افزود که همه موارد با جابجایی قابل توجه ناخن دارای نقص در تثبیت پروگزیمال بودند، از جمله دیواره جانبی ناکارآمد، یک دستگاه توسعه نیافته که قشر جانبی را درگیر نمی کرد، یا ،یبی از این دو. دویل گفت، موارد با جابجایی قابل توجه ناخن، تفاوت قابل توجهی در نسبت ناخن به کانال یا فاصله راس نداشتند.

هورویتز گفت که این یافته‌ها مورد خوبی برای استفاده از پیچ‌های می، است که در دهه گذشته تکامل یافته‌اند.

“(با) جدیدتر و جدیدتر میخ های می،، محل درگیری دقیقا مشابه یک ناخن کوتاه است. مرکز پزشکی Geisinger، به Healio گفت: اگر از میخ می، استفاده می کنید، فرقی نمی کند که دیواره کناری از نظر سوئیچینگ سالم باشد. نتایج این مطالعه به طرز چشمگیری رویه من را تغییر داده است. من اکنون بیماران مبتلا به ش،تگی های بین تروکانتریک فمور را با استفاده از کانال های م،ری عریض با ناخن های داخلی درمان می کنم تا از هرگونه خطر جابجایی با دیواره جانبی ناکارآمد بالقوه جلوگیری کنم.

منتشر شده توسط:

منابع/افشای اطلاعات

فرو می ریزد

منبع:

محمود آن، و همکاران. مقاله شماره 73. ارائه شده در: نشست سالانه انجمن ترومای ارتوپدی; 23-26 اکتبر 2024; مونترال، کبک، کانادا

افشاگری ها: دویل و هوروویتز هیچ افشای مالی مرتبطی را گزارش ن،د.

یک موضوع به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگامی که مقالات جدید در سایت منتشر می شوند، ایمیل دریافت کنید

لطفا آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل هنگام انتشار مقالات جدید وارد کنید .

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">“data-action=”subscribe”>اشتراک

ما نتوانستیم درخواست شما را پردازش کنیم. لطفاً بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان با این مشکل مواجه هستید، لطفا با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هلیو