شیوع کووید در خانههای سالمندان این کشور جان بیش از 172000 نفر از ،نان را گرفته است و بزرگترین اصلاحات در این صنعت در دهههای اخیر را به همراه داشته است: دستوری که خانههای سالمندان حداقل تعداد پرستار را استخدام کنند.
اما با بازگشت دونالد ترامپ، رئیسجمهور منتخب به کاخ سفید، این صنعت فشارها را برای لغو این ا،ام قبل از اجرایی شدن افزایش میدهد و باعث میشود هزاران نفر از ،نان خانهنشین برای ارائه مراقبتهای کافی کم کار باشند.
صنعت خانه سالمندان برای ماهها مخالفت را در میان جمهوریخواهان کنگره – و برخی از دموکراتها – بسیج میکند تا دستور ،ت بایدن را لغو کند. دو گروه صنعتی، انجمن مراقبت های بهداشتی آمریکا و LeadingAge، برای لغو این مقررات شکایت کرده اند و 20 دادستان کل ایالت جمهوری خواه درخواست تجدید نظر خود را ارائه کرده اند.
حامیان مصرفکننده، مقامات صنعت و محققان مستقل موافق هستند که ،ت بعدی احتمالاً این قانون را لغو خواهد کرد، با توجه به کمپین «بیماران روی کاغذ» که توسط اولین ،ت ترامپ راهاندازی شد تا مقررات بهداشتی «غیرضروری، منسوخ یا بیش از حد سنگین» را بر روی بیمارستانها حذف کند. سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی. از جمله، ترامپ با کاهش جریمه خانههایی که به دلیل مراقبت ضعیف ذکر شدهاند، به صنعت کمک کرد.
لیندا کخ، معاون ارشد سیاستگذاری و حمایت در LeadingAge که نماینده ارائهدهندگان غیرانتفاعی مراقبت از سالمندان است، میگوید: «،ت ترامپ ثابت کرده است که واقعاً مشتاق است تا قو،ن بیش از حد را تغییر دهد. ما فکر میکنیم که احتمال لغو آن بسیار زیاد است، و امیدواریم که چنین شود.»
از طریق ایمیل مش، شوید
در جلسه توجیهی رایگان صبحگاهی KFF Health News مش، شوید.
مقررات مربوط به کارکنان در ماه آوریل صادر شد و خانههای سالمندان را م،م میکند که پرستاران ثبتنام شده در محل را به صورت شبانه روزی داشته باشند – چیزی که صنعت تایید کرده است – و حداقل تعداد پرستار و دستیار را حفظ کنند. از هر 5 خانه، چهار خانه باید تعداد کارکنان خود را افزایش دهند. ا،امات به تدریج و از ماه مه 2026 شروع می شود.
حتی قبل از انتخابات، بسیاری از کارشناسان و فعالان با توجه به نتایج ضعیف در ایالت هایی که حداقل های خود را تحمیل کرده بودند، تردید داشتند که این قانون می تواند به طور موثر اجرا شود. و در نیویورک، کالیفرنیا، رود آیلند و ماساچوست – ایالت هایی با قوی ترین نیازها – بسیاری از خانه ها زیر سطح کارکنان قانونی باقی می مانند. فرمانداران به بسیاری از خانه ها مهلت داده اند و برخی دیگر دریافته اند که پرداخت جریمه ها هزینه کمتری نسبت به افزایش حقوق کارکنان اضافی دارد.
،ت فدرال ،ن می زند که میانگین هزینه سالانه طی یک دهه اجرای مأموریت بایدن 4.3 میلیارد دلار در سال باشد که افزایش 2 درصدی در مخارج است، اگرچه تغییرات شامل افزایش پرداخت های مدیکر یا مدیکید فدرال نمی شود.
او گفت R. تامارا ،تزکا، پروفسور علوم بهداشت عمومی در دانشگاه شیکاگو، میگوید: «در مورد کیفیت خانههای سالمندان، کارکنان همه چیز هستند.
اگرچه اثربخشی این قانون نامشخص است، او ابراز نگر، کرد که لغو آن پیام اشتباهی را ارسال کند. او گفت: “ما این سیگنال را از دست خواهیم داد که خانه های سالمندان باید سخت تلاش کنند تا کارکنان خود را بهبود بخشند.”
گروههای حمایت از ،نان خانههای سالمندان، که از قانون ،ت بایدن به دلیل عدم نیاز به سطوح بالاتر کارکنان انتقاد می،د، از آن زمان به این سمت حرکت کردهاند و تلاش میکنند از آن محافظت کنند.
سام برو،، مدیر سیاست عمومی در National Consumer Voice for Long Quality گفت: “ما امیدواریم که رئیس جمهور منتخب برگردد و به علم و داده های پشت این موضوع نگاهی بیندازد و ببیند که این یک اصلاح واقعاً متوسط است.” -Term Care، یک سازمان غیرانتفاعی مستقر در واشنگتن، دی سی. ما از دیدن سقوط آن ویران خواهیم شد.»
تیم انتقالی ترامپ به درخواست برای اظهار نظر پاسخ نداد. و، بهداشت و خدمات انس، به درخواست ها برای اظهار نظر پاسخ نداد، اما در یک دادخواست گفت که خانه های سالمندان باید بتوانند به سطوح مورد نیاز کارکنان برسند.
،ت بایدن نوشت: «زمان کافی برای شناسایی، آموزش و استخدام کارکنان اضافی وجود دارد.
کیفیت مراقبت در 15000 خانه سالمندان کشور و نبود نیروی انس، کافی برای جمعیت 1.2 میلیونی آنها برای دهه ها دغدغه بوده است. گزارشهای بازرسی همچنان خانههایی را پیدا میکنند که ،نان آنها در مدفوع خود دراز میکشند، از زخمها و افتادنهای شدید رنج میبرند، به عفونت مبتلا میشوند، در غذای بدون مراقبت خفه میشوند، یا به دلایل قابل پیشگیری در بیمارستان بستری میشوند. برخی از خانه های سالمندان برای آرام ، ،نان از داروهای روان گردان بیش از حد استفاده می کنند زیرا کارگران کافی برای مراقبت از آنها ندارند.
،لی فاران، معاون اجرایی SEIU، اتحادیه بینالمللی کارکنان خدمات، که نماینده کارکنان مراقبتهای بهداشتی است، در بی،های گفت: «بسیاری از صاحبان خانههای سالمندان بدون نظارت و مقررات ا،امآور، کار درست را انجام نمیدهند و روی کارگران سرمایهگذاری نمیکنند. “
صنعت خانه سالمندان میگوید که بسیاری از خانههای سالمندان توان افزایش نیروی کار خود را ندارند و حتی اگر بتوانند، پرستاران آموزشدیده کم هستند و افراد کافی حاضر نیستند بهطور متوسط ساعتی ۱۹ دلار به ،وان دستیار کار کنند. بر اساس اداره آمار کار، یک پرستار ثبت نام شده به طور متوسط در یک خانه سالمندان ساعتی 40 دلار درآمد دارد که کمتر از آن چیزی است که در بیمارستان به دست می آورد.
،ت بایدن در پرونده قضایی خود اشاره کرد که قصد دارد 75 میلیون دلار برای استخدام و آموزش کارگران بیشتری هزینه کند و بیش از 100,000 کارگر وجود دارد که خانه های سالمندان را در طول همه گیری همه گیر ، کرده اند و در صورت بهتر بودن حقوق و شرایط کار، می توانند دوباره اغوا شوند.
اینکه چه تعداد از خانه های سالمندان می توانند از عهده افزایش هزینه ها برآیند، به دلیل ضعف در ا،امات ،ت برای شفافیت مالی یک معما باقی مانده است. طبق گزارشهایشان به Medicare، حدود نیمی از خانهها ضرر میکنند، اما برخی از صاحبان خانههای سالمندان از طریق مانورهای مخفی پولدار میشوند تا سود را به جیب خود بیاندازند.
ماه گذشته، صاحبان مراکز مراقبت بهداشتی، یکی از بزرگترین زنجیرههای خانههای سالمندان در ایالت نیویورک، با پرداخت 45 میلیون دلار برای رفع اتهامات دادستان کل لتیتیا جیمز مبنی بر اینکه 83 میلیون دلار در نظر گرفته شده برای مراقبت از مقیم را در طول همهگیری به خود اختصاص دادهاند، موافقت ،د.
مریلین مونی، سخنگوی زنجیره مراقبت های بهداشتی که این اتهامات را رد کرد، در بی،ه ای گفت که این مراکز “متعهد به اجرای کامل شرایط حل و فصل، از جمله سرمایه گذاری قابل توجه در مراقبت ،نین هستند.”
حدود سه چهارم خانه های سالمندان انتفاعی هستند. با این حال، صنعت نمونههای دلسوزانهتری را برجسته میکند: خانههای سالمندان غیرانتفاعی روستایی مانند Manor و Assisted Living در کیمبال، نبراسکا. داده های فدرال نشان می دهد که سطح کارکنان پرستاران ثبت نام شده 40 درصد کمتر از آنچه قانون جدید نیاز دارد است.
سارا استول، مدیر کیمبال، گفت: استخدام همیشه یک چالش بوده است و آژانسهای پرسنل پرستاری موقت بیش از دو برابر مبلغی را که به کارکنان خود میپردازند، دریافت میکنند.
او گفت: «ما مجبور شدیم 65 دلار برای یک کمک پرستار در طول شیوع ویروس کرونا بپردازیم، که دیوانه کننده است.
،ت ،ن زده است که حدود یک چهارم خانه های سالمندان کشور واجد شرایط درخواست معافیت سختی و مشقت در صورت وجود کمبود مستند پرستار و دستیار در جامعه آنها نسبت به میانگین کشوری هستند.
اما نیت چیما، مدیر عامل انجمن Good Samaritan، که 133 خانه غیرانتفاعی را عمدتا در مناطق روستایی غرب میانه اداره می کند، ،ن می زند که تنها هفت خانه احتمالاً واجد شرایط معافیت سختی هستند.
او گفت: «از نظر فلسفی، عالی به نظر می رسد. اما از نظر عملی و نحوه کنار هم قرار دادن آن، کار چند، برای ما نخواهد داشت.»
موضوعات مرتبط
تماس با ما ارسال نکته داستان
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/nursing-،me-s،ing-mandate-t،p-administration-repeal/