یک دوره اولیه متوترکسات ممکن است از آرتریت روماتوئید در برخی از بیماران پرخطر جلوگیری کند

واشنگتن – یک ارائه دهنده در ACR Convergence 2024 اشاره کرد که یک دوره اولیه و یک ساله متو،سات ممکن است از آرتریت روماتوئید پروتئین منفی ضد سیترولینه در بیماران پرخطر مبتلا به آرترالژی مشکوک بالینی جلوگیری کند.

بیماران مبتلا به آرترالژی مشکوک بالینی (CSA) در معرض خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند. Keren Dumoulin، MD، از مرکز پزشکی دانشگاه لیدن، در هلند، برای شرکت کنندگان.

او افزود که بیماران مبتلا به CSA و RA مشابه هستند زیرا هر دوی آنها آرترالژی در مفاصل کوچک و سفتی صبحگاهی را در کنار سایر علائم تجربه می کنند. بنابراین، بیماران مبتلا به CSA ممکن است اه، ایده آلی برای استراتژی های پیشگیری از RA باشند.

دومولن گفت: «مطالعه بیماران پرخطر جدا از بیماران کم خطر مهم است.

برای ارزیابی توانایی متو،سات – داده شده در یک دوره یک ساله – برای کاهش پیشرفت آرتریت روماتوئید در بیماران مبتلا به CSA که ACPA منفی هستند، پس از طبقه بندی خطر، Dumoulin و همکارانش داده های مطالعه TREAT EARLIER را تجزیه و تحلیل ،د. کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور شامل 182 بیمار ACPA منفی و 54 بیمار ACPA مثبت بود که همگی CSA و آرتریت تحت بالینی داشتند. به این شرکت کنندگان 1:1 اختصاص داده شد تا یک دوره 1 ساله حدا،ر 25 میلی گرم در هفته متو،سات خوراکی یا دارونما دریافت کنند. علاوه بر این، همه بیماران یک تزریق 120 میلی گرمی گلوکوکورتیکوئید عضل، دریافت ،د.

بیماران شامل بر اساس خطر ابتلا به RA طبقه بندی شدند، با خطر کم به ،وان کمتر از 25٪ خطر مورد انتظار پیشرفت بیماری، افزایش خطر به ،وان 25٪ تا 70٪، و خطر بالا به ،وان 70٪ یا بیشتر تعریف شد. محققان نقطه پای، اولیه – پیشرفت آرتریت روماتوئید – را پس از 4 سال ارزیابی ،د و اثربخشی متو،سات را برای هر گروه در معرض خطر تعیین ،د.

در میان گروه ACPA منفی، 36 درصد پرخطر و 64 درصد کم خطر در نظر گرفته شدند.

نتایج پیگیری چهار ساله در گروه ACPA منفی و با خطر افزایش یافته نشان داد که 8.6٪ از بیمار، که درمان فعال دریافت می ،د، به آرتریت روماتوئید مبتلا شدند، در مقایسه با 29٪ در بازوی دارونما (HR = 0.27؛ 95٪ CI، 0.07-0.99. ).

Dumoulin گفت: “در بیماران ACPA منفی، ما شاهد یک اثر درم، واضح هستیم.” ممکن است در این گروه حفاظتی وجود داشته باشد.»

در گروه کم خطر ACPA منفی، RA در 7.5٪ از بیمار، که درمان فعال دریافت می ،د، در مقایسه با 9.5٪ از بیماران دریافت کننده دارونما (HR = 0.79؛ 95٪ CI، 0.22-2.8) ایجاد شد. به همین ترتیب، هیچ تفاوتی در گروه ACPA مثبت مشاهده نشد، که در آن 58.1٪ از بیماران تحت درمان فعال به آرتریت روماتوئید مبتلا شدند، در مقابل 52.2٪ از بیماران در گروه دارونما (HR = 0.93؛ 95٪ CI، 0.45-1.93).

به روز رس، 4 ساله کارآزمایی TREAT EARLIER به ما نشان می دهد که یک دوره 1 ساله متو،سات در بیماران ACPA منفی مبتلا به CSA، با افزایش خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید، منجر به پیشگیری از RA ACPA منفی و کاهش بیماری می شود. دومولن گفت.

منتشر شده توسط:

منابع / افشاگری ها

فرو می ریزد

منبع:

دومولن اس. چکیده شماره 2672. ارائه شده در: ACR Convergence 2024; 14-19 نوامبر 2024; واشنگتن دی سی

افشاگری ها: Dumoulin هیچ افشای مالی مرتبطی را گزارش نکرد.

یک موضوع به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگامی که مقالات جدید در سایت منتشر می شوند، ایمیل دریافت کنید

لطفا آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل هنگام انتشار مقالات جدید وارد کنید .

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">“data-action=”subscribe”>اشتراک

ما نتوانستیم درخواست شما را پردازش کنیم. لطفاً بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان با این مشکل مواجه هستید، لطفا با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هلیو