این معاینه مزیت شیمی درمانی در سرطان ریه را در مرحله اولیه غیر کوچک پیش بینی می کند

وعده های غذایی اصلی:

• آزمایش ژنهای مولکولی ممکن است به 14 ژن در پیش بینی شیمی درم، در NSCLC اولیه کمک کند.
• بیمار، که از شیمی درم، کمکی بر اساس خطر مولکولی منصوب شده اند ، 78 ٪ کاهش خطر تکرار را نشان دادند.

تست ژنهای مولکولی شیکاگو می تواند در پیش بینی بیماران مبتلا به سرطان ریه در اوایل مراحل اولیه به 14 ژن کمک کند ، براساس تجربیات بالای تجربه ای که در جلسه سالانه ASCO ارائه شده است ، از دستیار شیمی درم، بهره مند می شوند.

“این اولین تجربه تصادفی ممکن است که نشان می دهد در DFS با تبعیض از مولکول های خطر در مرحله IA از طریق مرحله غیر مس، IIA سرطان ریه ، نشان می دهد.” دیوید اشپیگل ، دکترا در پزشکی ، واسکو ، مقام ارشد علمی در موسسه تحقیقات سارا کانن در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت. “با استفاده از این 14 ژن معاینه برای درمان کمکی دستگاه دقیق … ممکن است به طور قابل توجهی تکرار و میزان مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.”

،ن زده می شود 226.650 مورد سرطان ریه جدید هر سال تشخیص داده می شود و طبق پیشینه مطالعه ، حدود 70،000 از این مرحله مرحله اول یا مرحله دوم NSCLC است. تقریبا 70 ٪ موارد NSCLC بافت های غیر مربعی هستند.

بیماران مبتلا به سرطان ریه در مراحل اولیه اغلب تحت عمل جراحی قرار می گیرند. اسپیل گفت کمتر از 65 ٪ از بیماران مبتلا به IA NSCLC که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، پس از 5 سال هنوز عاری از تکرار هستند.

درمان دستیار برای بیماران مبتلا به بیماری IA اغلب توصیه نمی شود و اغلب برای ،، که از بیماری مرحله 1 B یا IIA رنج می برند ، به تعویق می افتد.

اسپیگل گفت: “شناسایی بیمار، که در معرض بیشترین خطر تکرار هستند ، اولویت است.”

پروتکل های فعلی به مرحله بیماری و اندازه تومور بستگی دارد تا فواید بالقوه درمان کمکی را تعیین کند. گاراژهای مولکولی که می توانند تنظیمات یا تغییر در ژن ها یا پروتئین ها را تعریف کنند ، می توانند به هدایت این شناسایی کمک کنند.

دیوید اسپیژ

SPGEL و همکارانش ارزیابی می شوند که اگر 14 (Jenal RiskReveal Jennal ، Razori Ginoos) بتوانند به شناسایی بیمار، که ممکن است از دستیار شیمی درم، بهره مند شوند ، کمک کنند ، اما ممکن است ارائه نشده باشد.

آزمایش بالایی شامل بزرگسالان با مرحله کاملاً ریشه کن به IIA NSCLC غیر جمعیتی بود. همه آنها هدایت شدند – جمعیت بیمار که در آن معاینه در سال 2012 تأیید شد – همه آنها عملکرد ECOG از 0 یا 1 بودند.

محققان از معاینه برای آزمایش نمونه های بافت برای توصیف خطرات مولکولی استفاده ،د. ،، که متمایز هستند که ریسک های کم به مطالعه ادامه نمی دهند.

محققان به طور تصادفی ،، را که به ،وان متوسط ​​یا خطر بالای نظارت طبقه بندی شده بودند (111 نفر) یا چهار جلسه شیمی درم، بر اساس پلاتین (89 نفر) اختصاص دادند. بیشتر شیمی درم، کرب پلاتین/بیمریکید (35 ٪) ، سیس پلاتین/بیو،ید (29 ٪) یا سیس پلاتین/وینویلبین (20 ٪) منصوب شده است.

گروه های شیمی درم، کنترل و دستیار از نظر سن (واسطه ، 66 سال برای 63 سال) ، جنس (53 ٪ از مردان در هر دو) و درصد بیماران مبتلا به بیماری مرحله اول (55 ٪ در هر دو) تاریخ سیگار کشیدن (86 ٪ در مقایسه با 90 ٪) متعادل هستند.

پروتکل مطالعه امکان استفاده از ایمونوتراپی یا درمان با مهار کننده های فیفاوزین را برای ،، که دارند EGFRیک بیماری مثبت برای هر محقق.

نظارت روتین CT به مدت 5 سال یا حتی بیماری مکرر یا مرگ ادامه یافت. DFS به ،وان یک نقطه پایان اولیه خدمت کرده است.

میانگین در گروه شیمی درم، 19.5 ماه و 19 ماه در گروه نظارت بود.

در زمان تجزیه و تحلیل موقت ، به میانگین DFS در هیچ یک از دو گروه دسترسی پیدا نکرد.

نتایج نشان داد درصد بالاتری از بیماران منصوب شده که به شیمی درم، 24 ماهه دستیار (96 ٪ در مقایسه با 79 ٪ ؛ HR = 0.22 ؛ CI 95 ٪ ، 0.6-0.76) رسیدند.

تجزیه و تحلیل محدود به بیماران مبتلا به IA در مرحله IA به مدت 24 ماه با دستیار شیمی درم، در برابر مشاهده (98 ٪ در مقایسه با 78 ٪ است. پ = .0345).

اسپیل گفت که وقایع منفی که در گروه شیمی درم، دستیار مشاهده شده است ، ویژگی های لازم برای این عوامل را منع، می کند.

به دلیل رویدادی که در تجزیه و تحلیل موقت مشاهده شد ، شورای نظارت بر ایمنی داده ها به محققان توصیه می کند که ثبت نام بیماران جدید را متوقف کنند. اسپیگل و همکارانش همچنان شرکت کنندگان در حال حاضر ثبت شده را دنبال می کنند.

هنگامی که معاینه توسعه یافت ، نتایج این هنگ تأیید سلامت بیماران با مرحله IA را نشان داد ، که درجه های آن به ،وان کمریت کم به مدت 5 سال زنده بود و به 95 ٪ بدون شیمی درم، کمکی نزدیک شد.

اسپیل گفت: “اگر بیمار دارای درجه ای از خطر کم باشد ، به نظر نمی رسد که شیمی درم، روشن فایده ای ندارد.” “اگر سایر روشهای درم، مانند ایمونوتراپی یا درمان هدفمند می توانند به این گروه ها کمک کنند هنوز هم باید دیده شوند.”

این معاینه می تواند به مستقیم تصمیمات مش، برای بیماران مبتلا به مرحله IB یا مرحله IIA کمک کند.

Spigeel گفت: “اگر پزشک قصد دارد به هر حال شیمی درم، را ارائه دهد (و) بیمار این را می خواهد ، پس این آزمایش هیچ نقشی ایفا نمی کند.” “از طرف دیگر ، اگر بیمار تصمیم بگیرد ، آنها بدون در نظر گرفتن علت ، تحت شیمی درم، قرار نمی گیرند ، این آزمایش نقشی ندارد. برای این بیماران در حصار – وقتی خطرات و مزایا را درک می کنیم ، اما ما هنوز مطمئن نیستیم که چه کاری باید انجام دهیم – این آزمایش با اطلاعات بیشتری در دسترس است تا به ما کمک کند تا این تصمیم را بگیریم.”

نقطه نظر

بازگشت به بالا

Charu Aggarwal ، MD ، MPH ، Fasco

این اولین مطالعه طراح آینده است که بیماران مبتلا به خطر NSCLC را در مراحل اولیه شناسایی می کند. اگرچه این بیماران از خطر بزرگی رنج می برند ، اما درمان کمکی دریافت نمی کنند. نتایج موقت این مطالعه تصادفی بسیار امیدوار کننده به ما کمک می کند تا پایه و اساس درمان دقیق در NSCLC را در مراحل اولیه قرار دهیم.

در این مطالعه با استفاده از ژنتیک مولکولی Icing 14. در آینده ، من فکر می کنم ما قادر به استفاده از تست های پیشرفته ، از جمله بیوپسی های مایع ، امضاهای پرتونگاری ، م،ای هوش مصنوعی برای بهبود خطرات ک، و افزایش میزان بهبودی برای این بیماران خواهیم بود. ما ممکن است بعد از تعریف بیماری های پرخاشگرانه ، بتو،م وا،ن های سفارشی اضافه کنیم.

نکات مهمی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. شاخص های بیولوژیکی فقط در صورت آزمایش آنها خوب هستند ، بنابراین مقدار این روش به در دسترس بودن این آزمایش در کلینیک بستگی دارد.

دومین نکته مهم جذب است. آزمایش علائم حیاتی در ف، NSCLC برای مدت حداقل یک دهه استاندارد بود. با این حال ، این آزمایش فقط 60 ٪ تا 70 ٪ از این بیماران اتفاق می افتد ، اگرچه حداقل ده ها درمان هدفمند در دسترس داریم. اکنون ما در مورد آزمایش مرحله خیلی زود فکر می کنیم ، مک، که حدا،ر 65 ٪ از این بیماران ممکن است بعد از عمل تحت درمان قرار گیرند.

سرانجام ، این یک مطالعه نسبتاً کوچک است. این فواید عظیمی را نشان داده است ، به همین دلیل باید یک کمیته ایمنی و ایمنی داده های مستقل متوقف شود. با این حال ، کمتر از 100 بیمار دستیار شیمی درم، ارزیابی شده اند ، بنابراین ما به دلیل اندازه نمونه باید کمی احتیاط کنیم.

با توجه به این نکات اصلی ، من می خواهم به نویسندگان در راه هموار ، راه برای درمان شخصی و شناسایی بیماران مبتلا به بیماری شدید در NSCLC در مراحل اولیه تبریک بگویم.

Charu Aggarwal ، MD ، MPH ، Fasco

ویرایشگر پزشکی HILO HEMONC امروز
مرکز سرطان آبرامسون در دانشگاه پنسیلو،ا

افشای اطلاعات: آگاروال بودجه تحقیقات را برای بنیاد خود از نقش ها یا مشاوره/مشاوره با Abbvie ، Astrazneca ، Boehringer Igelheim ، Daiichi Sankyo و Eli Lilly & Co. Merck ، Pfizer ، Takeda و سایر شرکت ها گزارش داد.

من آن را منتشر کردم:

منابع/افشای

فروپاشی

منبع:

Spigel DR ، و دیگران. خلاصه LBA8027. ارسال شده در: جلسه سالانه ASCO ؛ 30 مه ، 3 ژوئن 2025 ؛ شیکاگو

افشای اطلاعات: این ژنوم این مطالعه را تأمین کرد. SPGEL بودجه تحقیقات موسسه خود را از نقش های خود ، مشاوره/مشاوره با ، مسافرت ، اسکان یا هزینه های Abbvie ، Amgen ، Astrazeneca ، Bristol Myers Squibb ، EMD Serono ، Genentech/Roch ، GSK ، Merck ، Novartis و Razor Genomics ، Takeda و چندین شرکت دیگر نشان می دهد. لطفاً این مطالعه را برای همه نویسندگان دیگر افشای مالی مشاهده کنید.

یک موضوع را به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگام انتشار مقاله های جدید ، یک ایمیل دریافت کنید

لطفاً هنگام انتشار مقالات جدید ، آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل ارائه دهید بشر

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">data-work = “مش، شدن”> مش، شدن

ما نتوانستیم درخواست شما را اداره کنیم. لطفا بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان به این مشکل رسیدید ، لطفاً با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هیلو