در دوران بارداری نباید تغییرات در خال ها نادیده گرفته شود

وعده های غذایی اصلی:

• تحقیقات نشان می دهد که تأثیر بارداری بر خطر ابتلا به سرطان پوست هنوز مشخص نیست.
• هرگونه تغییر قابل توجه در رنگ نووی در دوران بارداری باید مشکوک تلقی شود مگر اینکه در غیر این صورت باشد.

تنظیمات در اندازه و تعداد خال های معمولاً بین بسیاری از تغییراتی که در دوران بارداری رخ می دهد گزارش شده است. با این حال ، چه تغییراتی ممکن است به م،ای خطر ابتلا به سرطان پوست به م،ای یک سوال باز باشد.

موارد مختلف پوست در بارداری ، مانند ترم ، نجرا و علائم کشش به خوبی ثبت شده است ، با این حال ، رفتار رنگ در دوران بارداری ، مطابق آنچه که وی گفت ، مفهومی خوبی نیست. Jonathan B. Ongar ، دکترا در پزشکیوت مدیر پزشکی مرکز کیمبرلی و اریک جی. و سرطان خون و پوست در کوه سینا. اونگر گفت: عدم اطمینان پیرامون تغییرات مربوط به بارداری در NIVI نیز به آفات بدخیم ، به ویژه سرطان پوست گسترش می یابد.

هیلو در مورد شواهد “متناقض” مربوط به خطر ابتلا به سرطان پوست مرتبط با بارداری و بحث در مورد اینکه آیا تغییرات در رنگ nevi در واقع در دوران بارداری رخ می دهد صحبت کرد و چرا هیچ تغییری در پوست وجود ندارد. بررسی انتخاب دامنه UNGAR و همکارانش در مورد تغییرات NEVI در دوران بارداری منتشر شده اند مجله چرم و جراحی.

هیلو: ،ن باردار چقدر متداول هستند که در اندازه NIVI و سایر ضایعات اسکراب را تجربه کنند؟ چرا این تغییرات رخ می دهد؟

Ongar: تغییرات در اندازه و انگشت Nevi معمولاً در دوران بارداری گزارش می شود ، اگرچه فرکانس و اهمیت آن تا حدودی متغیر و مورد بحث قرار می گیرد. بسیاری از مطالعات متوجه این تغییرات ، به ویژه در مورد شکم و ، شده اند. بیشترین تفسیر پذیرفته شده ، کشش مک،کی پوست است – یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی در دوران بارداری که عمدتا بر جلوی بدن تأثیر می گذارد ، از جمله قفسه سینه و شکم. این تغییرات اغلب پس از تولد کاهش می یابد. در حالی که عوامل هورمونی نیز به ،وان یک علت پیشنهاد می شود ، شواهد حمایتی متناقض و تعیین کننده است.

Healio: چه چیزی باعث شد شما و همکارانتان این بررسی دامنه را در مورد NEVI در دوران بارداری انجام دهید؟

Ongar: این زمینه برای بیماری های پوستی با تضاد زیادی در دانش است. ا،ر متخصصان پوست به شما خواهند گفت که بارداری زمان تغییر در پوست است ، اما ،وماً آنچه ادبیات در این باره نشان داده است نیست. ایده این بررسی دامنه ،یب تمام ادبیات فعلی برای شروع گفتگوی دانشگاهی در مورد این موضوع است و در تلاش است تا تحقیقات آینده را در مورد این سؤالات تحت فشار قرار دهد.

هیلو: پس از بررسی ادبیات ، چه چیزی در مورد اهمیت چنین تغییراتی به ما می گوید؟ خطر ابتلا به سرطان پوست مرتبط با بارداری چیست؟

Ongar: اهمیت این تغییرات هنوز مشخص نیست ، زیرا هنوز بحث در مورد صادق بودن آنها وجود دارد. در بررسی ما ، ما تأیید می کنیم که هرگونه تغییر در اندازه یا رنگدانه NEVI نباید به طور خودکار فرض شود که فیزیولوژیکی است. در عوض ، این تغییرات باید به ،وان مشکوک در نظر گرفته شود که آنها خوش خیم هستند – دقیقاً همانطور که در بیمار، که باردار نیستند وجود دارد. در مورد خطر ابتلا به پوست مرتبط با بارداری ، شواهد متناقض است. در حالی که سرطان پوست یکی از شایع ترین انواع سرطان است که در دوران بارداری شایع بوده و به نظر می رسد که بروز آن در این دسته از جمعیت افزایش می یابد ، این روند را می توان از طریق عواملی مانند افزایش سن مادر یا واکنشهای مکرر مراقبت های بهداشتی که منجر به تشخیص زودرس می شود ، توضیح داد.

هیلو: این بررسی نشان می دهد که سرطان پوست یکی از شایع ترین انواع تومور بدخیم است که در دوران بارداری و همچنین ،ن و زایمان و خون تشخیص داده شده است. آیا اثر هورمونی وجود دارد؟

Ongar: اثر هورمونی یک معقول اما اثبات نشده است. فرض بر این است که سطح بالای استروژن ، پروژسترون و هورمونهای سلول رنگدانه در دوران بارداری ممکن است به دیسپلازی سلولی کمک کند. برخی از مطالعات از افزایش بیان گیرنده های بتا استروژن (ER-BETA) در NEVI غیر معمولی در دوران بارداری خبر داده اند. با این حال ، تحقیقات دیگر تفاوت م،ی داری در بیان ER-Beta بین افراد باردار و غیر هافیزین با ملانوما پیدا ن،د. به طور کلی ER-Beta پیچیده تر اضافه کنید. در نتیجه ، در حالی که مک،سمی که هورمون ها رانده شده از نظر تئوری امکان پذیر است ، شواهد موجود به طور قاطع از این فرضیه پشتیب، نمی کند.

هیلو: ما هنوز هم باید تغییرات رنگ را در دوران بارداری بد،م؟

Ongar: بررسی ما بسیاری از شکاف های مهم در تحقیقات فعلی را برجسته می کند.

اول ، نقش سرکوب ایمنی و لنفاوی در ایجاد سرطان پوست به روش بد متولد می شود و تحقیقات بیشتری را تضمین می کند. علاوه بر این ، تحقیقات بیشتری در مورد ادراک متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تغییرات پوستی در دوران بارداری و چگونگی تأثیر این امر بر تصمیمات تشخیصی مورد نیاز است. تشخیص تاخیرها از زیست شناسی از تومور ضروری-ممکن است در اظهارات نتایج سرطان پوست مرتبط با بارداری نقش داشته باشد. مطالعات آینده همچنین باید با هدف متحد ، روشهای ارزیابی برای ارزیابی تغییرات در NEVI ، به ویژه با توجه به سایت آناتومیکی و تکنیک های اندازه گیری انجام شود. علاوه بر این ، یک نیاز فوری برای کنترل متغیرهای گیج کننده احتمالی مانند قرار گرفتن در معرض آفتاب و نوع پوست فیتزپاتریک و درجه ،د پوست.

هیلو: پیام های اصلی شما در خانه برای متخصصان پوست ، OB/Gyns و سایر پزشکان که ممکن است ،ن باردار را با تغییر در رنگ Nevi ببینند چیست؟

Ongar: غذای اصلی ، همانطور که در بالا نشان داده شد ، جلوگیری از این فرض است که تغییرات در NEVI در دوران بارداری فیزیولوژیکی است و بدون ارزیابی من، از رد آن امتناع می ورزد. بیوپسی زودرس آفات که به ویژه در مناطق کمتر آسیب پذیر ایجاد می شوند ، باید تجربه پوست مک،کی را در نظر بگیرند یا در صورت ادامه تغییرات پس از بارداری ادامه یابد. علاوه بر این ، همکاری های چند رشته ای در مدیریت سرطان پوست مشکوک یا خاص بسیار مهم است.

مرجع:

برای اطلاعات بیشتر:

جاناتان ب. Ongar ، دکترا در پزشکی ، می توان از آن به [email protected] ، در XMSHSDERM یا در اینستاگرامونتسینایداتولوژی دسترسی پیدا کرد.