چگونه دولت ترامپ قصد دارد هزینه های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد

الیزابت رونتال

مراقبت های بهداشتی هدف ضعیفی از خطرات و تغییر در سیاستی را که رئیس جمهور دونالد ترامپ به نام کاهش ، و بهبود کارآیی درخواست کرده است ، اثبات کرده است. اما بیشتر اثرات آنها مانند قیمت بالای تخم مرغ در فروشگاه های مواد غذایی مشخص نیست.

یک چیز از متخصصان طیف گسترده ای از زمینه ها ، از علوم اساسی گرفته تا بهداشت عمومی ، توافق شده است: این آسیب متنوع و عظیم خواهد بود. هارولد فارما ، دانشمند برنده جایزه ،ل و مدیر سابق انستیتوی ملی بهداشت و انستیتوی ملی سرطان گفت: “کاهش بودجه از این طریق بسیار ،انه است.”

تخفیف آتش منجر به عواقب غیر منطقی و شاید ناخواسته شد. مواردی را در نظر بگیرید که تأمین مالی کمک هزینه دو سال پس از یک پروژه سه ساله لغو می شود. به ،وان مثال ، این بدان م،است که 2 میلیون دلار قبلاً هزینه شده است ، اما هیچ بازدهی برای این سرمایه گذاری وجود نخواهد داشت.

برخی از مناطق هدفمند اولویت های مدیریتی نیستند. این تکمیل ناگه، مطالعات طول، مدت شامل ، که بیش از 100000 آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد ، و قطع کار در وا،ن های غیراخلاقی رانا ، که نه تنها در بیماریهای عفونی بلکه در معالجه سرطان نیز باز می گردد.

داستین اسپاتاتو ، مدیر ارتباطات در اتحاد کار خیریه ، گروهی که برای تقویت حمایت از جوامع خیریه برای تحقیقات علوم پایه تلاش می کند ، گفت: “دلارهای خیریه به تحویل برخی شکاف ها جریان یافته اند.”

در زیر روشهای مهمی وجود دارد که ،ت ترامپ – پیشنهادی و واقعی – می تواند تحت تأثیر سلامت بیماران آمریکایی قرار گیرد.

تخفیف به موسسات بهداشت ملی: ،ت ترامپ از زمان آغاز وظیفه خود 2.3 میلیارد دلار بودجه جدید کمک هزینه را کاهش داده است ، علاوه بر پایان دادن به کمک های مالی در طیف گسترده ای از فرکانس وا،یناسیون ، HIV/AIDS و COVID-19- که مطابق با اولویت های آنها نیست. کارشناسان می گویند کمک های مالی ملی کمک های مالی سالانه نوسازی های سالانه دارد ، اما خاتمه دادن به آنها نادر است. ،ت همچنین “اعطای آموزش” به دانشمندان جوان برای پیوستن به مؤسسات ملی بهداشت را کاهش داد.

چرا مهم است: مؤسسات ملی بهداشت همیشه یک تحقیق از تحقیقات علوم پایه بوده اند – نوع کارهایی که صنعت به طور کلی انجام نمی دهد. بیشتر حق ثبت اختراعات ثبت اختراع ریشه در محل کار یا پشتیب، آنها از سوی مؤسسات ملی بهداشت دارند و بسیاری از دانشمندان تولید کنندگان مواد مخدر ، صنایع دستی خود را در موسسات پشتیب، شده توسط مؤسسات بهداشت ملی یا خود مؤسسات ملی بهداشت آموخته اند. پایان برخی کمک هزینه ها به طور مستقیم بر بیماران تأثیر می گذارد زیرا آنها شامل مطالعات بالینی مداوم در گروهی از موارد از جمله سرطان کودک ، دیابت و طول، طول، است. در مقیاس وسیع تر ، تخفیف در تأمین اعتبار عمومی برای جستجو می تواند در دراز مدت گران باشد زیرا کمبود اکتشافات جدید به م،ای کمتر از محصولات جدید خواهد بود: و یک مطالعه جدید از 25 ٪ در تحقیقات عمومی تهیه کنید که با کاهش مشابه در تولید ناخالص داخلی در دوره رکود اقتصادی بزرگ ، محصول اقتصادی کشور را کاهش می دهد.

تخفیف به دانشگاه ها: ،ت ترامپ همچنین سعی کرد با کاهش بودجه اضافی همراه با کمک هزینه های تحقیقاتی برای “هزینه های غیرمستقیم” ، مانند کتابخانه ها ، مراقبت از حیوانات در آزمایشگاه ، کارکنان پشتیب، و سیستم های رایانه ای ، برای تحقیقات علمی در دانشگاه ها با یک ضربه وحشتناک – که در حال حاضر توسط دادگاه ها ممنوع است – مق، کند.

چرا مهم است: شما ممکن است ثروتمندترین دانشگاه ها را برای جبران تخفیف هزینه های غیرمستقیم پیدا کنید. اما پست های ضعیف – بسیاری از مدارس ،تی و بسیاری از آنها در ایالت های قرمز – به سادگی از انجام تحقیقات جلوگیری می کنند. تعداد زیادی از اکتشافات تعیین کننده از این آزمایشگاه ها ظاهر می شوند. “تحقیقات پزشکی یک پیشنهاد از دست دادن پول است.” . این همچنین به م،ای فرصت های کمتری برای دانش آموزان در دانشگاه های ،تی برای دانشمند شدن است.

تخفیف های بهداشت عمومی: این بازدیدها به اشکال مختلفی انجام شد. ،ت قطع شده یا تهدید شده است که کمک های طول، مدت از مراکز کنترل و کنترل پیشگیری را کاهش می دهد. کمک های مالی مرتبط ؛ کمک های مالی مربوط به تنوع ، انصاف و فعالیت های ورود به سیستم – که اغلب برای بهبود مراقبت های بهداشتی به کمک های مالی ترجمه می شوند. اگرچه اپیدمی رومینگ محو می شود ، این کمک های مالی توسط ایالات برای تقویت ظرفیت آزمایشگاهی برای بهبود تشخیص و نظارت استفاده می شود. آنها به آموزش نیروی کار در بهداشت عمومی کشور عادت کرده اند ، که بسیاری در این کار می آموزند.

چرا مهم است: مقامات و محققان بهداشت عمومی برای تسهیل پاسخ سریعتر و بیشتر تفکر به همه گیری های آینده تلاش می ،د و نگر، ویژه ای دارند زیرا آنفولانزای پرنده در افق و سرخک در حال افزایش است. متی هلچوی دیویس ، مدیر بهداشت سنت لوئیس ، چهار کمک مالی ، سه در یک روز لغو شده است. یکی از کمک های مالی که تحت ،وان برنامه های COVID با ،وان COVID کاهش یافته است ، برای کمک به اعضای جامعه در ایجاد تغییرات شیوه زندگی برای کاهش خطر فشار خون بالا و دیابت – نوعی بیماری مزمن که وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه رابرت اف است ، گفت. کندی جونیور روی جنگ تمرکز خواهد کرد. برخی دیگر حقوق کارمندان پشتیب، را به طیف گسترده ای از ابتکارات بهداشت عمومی پرداخت ،د. وی گفت: “آنچه ناامید کننده بود این بود که تصمیمات بدون مراقبت من، گرفته شد.”

تأثیر سلامتی تعاریف: اگرچه ترامپ به داروهای تجویز پزشکی معرفی جامع خود در بیشتر واردات داده است ، اما وی احتمال تحمیل چنین تعاریفی را رد نکرده است. مایکل استریت ، اقتصاددان موسسه انستیتوی آمریکایی گفت: “این یک هدف در حال حرکت است.”

چرا مهم است: این معافیت فرض شده بیماران آمریکایی را از هزینه های بالاتر جدا نمی کند. حدود دو سوم از داروهای تجویز شده در ایالات متحده در حال حاضر تولید شده اند ، اما مواد اولیه آنها اغلب از چین وارد می شوند و اینها به طور تعریف مشخص نمی شوند. چندین منبع اصلی مورد استفاده در بیمارستان ها و دفاتر پزشکان – سرنگ ها ، پرده های جراحی و تج،ات حفاظت شخصی – نیز وارد می شوند. سرانجام ، حتی اگر تعاریف غیر از خود قیمت خود را برای ،ید مؤلفه ها و لوازم پزشکی تقویت نکند ، ممکن است آمریکایی ها رنج بکشند: تعاریف جامع از این طیف گسترده ای از محصولات ، از فولاد تا لباس ، به م،ای کشتی های کمتری که از اقیانوس آرام عبور می کنند تا عملیات تحویل را انجام دهند و این به م،ای تأخیر است. گفت: “من فکر می کنم این احتمال ناراحت کننده وجود دارد که چیزی در زنجیره تأمین ش،ته شود و ما به کمبود ما رسیدیم.”

تغییرات در Medicaid: ترامپ متعهد شده است از برنامه Medicaid ، یک برنامه بیمه درم، ،ت فدرال برای آمریکایی های کم درآمد محافظت کند. اما جمهوریخواهان در مجلس نمایندگان مشتاقانه منتظر این برنامه به ،وان منبع احتمالی جابجایی هستند تا بتوانند قیمت آنچه را که ترامپ “لایحه بزرگ و زیبا” می نامد ، پرداخت کند – یک قانون جامع بودجه برای افزایش کاهش مالیات برای سال 2017. میزان پول نشان داده شده توسط رهبران حزب جمهوری خواه می تواند از Medicaid فشار بیاورد ، که اکنون حدود 20 ٪ از آمریکایی ها ، صد سالها از ،یدها بوده است. اما کاهش های عمیق از نظر سیاسی متهم است.

برای ایجاد برخی از پس انداز ، مقامات ،ت گاهی اوقات اظهار داشتند که برای برخی از اصلاحات برای Medicaid باز هستند. یک ایده در ج، – ا،امات عمل – به بزرگسالان در Medicaid نیاز دارد تا کار کنند یا در یک نوع آموزش کار. (تقریباً دو سوم از ذینفعان Medicaid بین 19 تا 64 سال در حال کار هستند.)

چرا مهم است: در سال 2024 ، نرخ بی وقفه 8.2 ٪ ، نزدیک به پایین ترین سطح خود تا کنون بود ، و این به شدت به گسترش Medicaid طبق قانون مراقبت 2010 نسبت داده می شود. منتقدین می گویند که ا،امات کار یک روش متوقف برای قرار دادن لیست های Medicaid است ، زیرا ا،امات مقالات این برنامه ها ثابت شده است که افراد واجد شرایط در حال نشت هستند و همین امر باعث افزایش نرخ بی وقفه می شود. گزارش دفتر بودجه کنگره ،ن می زند که تغییر پیشنهادی حداقل 7.7 میلیون نفر را در یک قرارداد کاهش می دهد. این امر منجر به مراقبت های غیر مشکوک بالا می شود ، که امکانات بهداشتی و درم، ضعیف را در معرض خطر قرار می دهد – فکر ، در مورد بیمارستانهای روستایی – در معرض خطر است.

KFF Health News یک اتاق خبری ملی است که مطبوعات عمیقی در مورد مسائل بهداشتی تولید می کند و یکی از برنامه های اصلی عملیاتی در منبع مستقل از تحقیقات سیاست های بهداشتی ، نظرسنجی و رو،مه نگاری است. درباره KFF بیشتر بد،د.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان را می توان به صورت رایگان (جزئیات) منتشر کرد.