از بین بردن هپاتیت ویروسی نیاز به یک رویکرد سلامت عمومی عادلانه دارد

هپاتیت ویروسی خطر بزرگی برای سلامت عمومی است. براساس گزارش سازمان بهداشت جه، 2024 ، مرگ و میر هپاتیت ویروسی از 1.1 میلیون در سال 2019 به 1.3 میلیون در سال 2022 افزایش یافته است که اکنون نرخ مشابه سل است.

هپاتیت B 83 ٪ از این مرگ و میر و ویروس هپاتیت باعث 17 ٪ می شود. تغییرات بهداشتی به ادامه هپاتیت ویروسی کمک می کند. اثرات بالا برای جلوگیری ، تشخیص و درمان هپاتیت ویروسی ، از جمله وا،ن ، درمان فعال HBV و درمان ویروس هپاتیت. بیماری همه گیر Covid-19 همچنین تغییرات سلامتی و نابرابری را که ،ن، که از کمبود خدمات رنج می برند ، نشان داد. برای دستیابی به هپاتیت ویروسی ، این نابرابری باید با آن روبرو شود.

که هپاتیت ویروسی را تعیین کرد ، 90 ٪ در عفونت های مزمن جدید و کاهش 65 درصدی مرگ و میر در مقایسه با داده های بنیاد 2015 با بیشترین تأثیر در سلامت عمومی A ، B و C. علت شایع ترین هپاتیت حاد ویروسی ، با عفونی که به شدت با فاضلاب ضعیف همراه است: بیش از 50 ٪ از کل موارد فاشیسم برای درمان ناامنی و شرایط کم اجتماعی و اقتصادی برمی گردند.

انتقال HBV و HCV می تواند در اطراف آن ، از طریق تماس ، یا با استفاده از تزریق اتفاق بیفتد. حدود 254 میلیون نفر با HBV و 50 میلیون نفر با HCV زندگی می کنند. بنگلادش ، چین ، اتیوپی ، هند ، اندونزی ، نیجریه ، پا،تان ، فیلیپین ، روسیه و ویتنام ، ،یبی ، که تقریباً دو سوم از بار جه، HBV و HCV را تحمل می کند. در ایالات متحده ، سیاهپوستان غیر لیتین بیشترین میزان عفونت حاد HBV را در سال 2022 داشتند. از نظر تاریخی ، افراد بین 30 تا 59 سال مرد بودند و مردان بالاترین میزان عفونت حاد HBV بودند. عفونت مزمن HBV از الگوی مشابهی از تغییرات پیروی کرد ، با بالاترین میزان عفونت بین مردم آسیا/اقیانوس آرام غیر لالاتین. از سال 2010 ، افراد بین 20 تا 49 سال به طور مداوم در بالاترین میزان ویروس حاد هپاتیت حاد قرار گرفته اند ، که نشان دهنده داده های دوز بیش از حد کشنده در ایالات متحده است ، و این نیاز به مداخلات هدفمند در جمعیت قومی و قومی ، سن را رها می کند. گروه ها و بال.

پیشگیری از طریق وا،یناسیون

یکی از چالش هایی که مانع پیشرفت در جهت از بین بردن هپاتیت ویروسی می شود ، احتمال وا،یناسیون است. وا،ن های ایمن و مؤثر برای جلوگیری از HBV و HBV در دسترس هستند. در سال 2011 ، اولین وا،ن برای جلوگیری از هپاتیت در چین تصویب شد. وا،ن های HAV برای بیش از دو دهه برای افراد بین 12 ماه یا بزرگتر در دسترس بود. آب آشامیدنی ایمن ، بهداشت ، بهداشت و بیماری کنترل کننده اقدامات مهم دیگری برای تسکین عفونت HAV است. در کشورهای بسیار بومی ، بیشتر آنها در کودکی علائمی دارند که منجر به مصونیت در بزرگسالی می شود. به گفته سازمان بهداشت جه، ، توصیه نمی شود که وا،یناسیون HAV در این کشورها را انجام دهد زیرا ممکن است “افزایش متناقض در بروز بیماری در افراد بدون فاجعه” ایجاد کند. در پیشرفته ترین کشورهای HAV ، شیوع بین مرد، که با مردان و افرادی که از جابجایی وا،ن بعدی رنج می برند ، با توجه به افزایش شدید ا،امات وا،ن ، رابطه ، دارند. فروشگاه های عرضه وا،ن ، پیشگیری از IgG ضد HAV در افراد در معرض خطر و استفاده از ساختارهای کودکان با یک استراتژی یک دوز برای بهبود در دسترس بودن وا،ن.

چندین وا،ن HBV در سراسر جهان در دسترس است. با این حال ، حدود 45 ٪ از کودکان در طی 24 ساعت از تولد بین 115 کشور با دوز تولد جه، HBV در سال 2022 ، دوز وا،ن HBV دریافت کرده اند. جذب وا،ن براساس منطقه متفاوت است ، از 18 ٪ در آفریقا تا 80 ٪ در اقیانوس آرام غربی بین کشورهای کم و متوسط. بیشتر بار جه، عفونت مزمن HBV را می توان به یک مادر به یک مادر به کودک از HBV peripartum یا با انتقال افقی در اوایل کودکی نسبت داد. گسترش وا،یناسیون HBV در طی 24 ساعت از تولد بسیار مهم است. معاینه اضافی HBV در دوران بارداری و جلوگیری از تنوفوویر متعاقب یا محافظت از آنتی ویروس های جه، در صورت عدم دسترسی به تست در دسترس نیست ، استراتژی های بیشتری برای کاهش انتقال است. در حال حاضر ، هیچ وا،ن موثری علیه HCV وجود ندارد ، اگرچه پیشرفت فرد می تواند پیشگیری از ویروس هپاتیت را متحول کند. اجرای وا،ن های بزرگسالان در مکانهایی که افرادی که دارای عوامل خطر هستند خدمات دیگری دریافت می کنند – مانند مراکز بهداشتی پناهندگان ، کلینیک های سوء مصرف مواد مخدر ، سازمان های بی خانمان ، HIV و ویروس لمسی. کودکی جلوگیری از بروز بیماری در بزرگسالان به کاهش انتقال عمودی از مادر به تولد کمک می کند.

اه، آزمایش و درمان تشخیصی

یکی دیگر از مؤلفه های حیاتی دسترسی به آزمایش و تشخیص یکی دیگر از مؤلفه های حیاتی در تلاش برای از بین بردن هپاتیت ویروسی است. برای ارائه دهندگان خدمات مهم است که قبل از بروز علائم و آسیب کبد ، هپاتیت ویروسی را به طور معمول تحمیل کنند. آزمایش های سنتی HBV شامل کشف آنتی ژن ها و آنتی بادی ها است. آنتی ژن مرتبط با HBV (HBCRAG) یک علامت بیولوژیکی جدید است که نقش مهمی در عفونت مزمن HBV دارد. HBCRAG با سطح و فعالیت های نسخه های DNA دایره ای بسته در کبد (CCCDNA) مرتبط است ، که در حال حاضر از درمان HBV جلوگیری می کند. HBCRAG می تواند به ،وان یک نشانه جایگزین برای CCCDNA در کبد و هنگام ارزیابی اثربخشی برخی از درمان های HBV استفاده شود. توسعه آنزیم نسل سوم تقریباً 99 ٪ آزمون HCV و حریم خصوصی بهبود یافته است. این آزمایش قادر به تمایز بین عفونت های حاد در مقابل مزمن نیست ، که منجر به آزمایش HCV کوانتومی RNA برای تشخیص عفونت فعال می شود. تشخیص هپاتیت ویروسی هنوز هم در گروه های پرخاشگرانه و در مناطق محدود منابع ، یک چالش است. موانع موجود در این تنظیمات شامل دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی ، هزینه ها و منابع محدود آزمایشگاهی است. آزمون مراقبت HBV و HCV Care Point با درخواست فقط مقادیر کمی از مایعات بدن ، توانایی کمک به غلبه بر این موانع را دارد و به دلیل استفاده ساده از آنها برای استفاده و زمان تحول کوتاه تر برای دستیابی به “آزمایش و درمان در همان روز” ”

بسیاری از کشورها در ،ید هپاتیت عمومی ویروسی با قیمت من، با قیمت های پایین تر ، که منجر به تغییرات قیمت گذاری می شود. قیمت استاندارد جه، Tenofovir Disoproxil Fumarate 2.40 دلار در هر ماه است. براساس گزارش سازمان بهداشت جه، ، تنها هفت نفر از 26 کشور از استاندارد یا کمتر از استاندارد پرداخت کرده اند. به همین ترتیب ، یک دوره 12 هفته ای از Sofosbuvir/Daclatasvir برای درمان عفونت ویروس هپاتیت با قیمت رکورد جه، 60 دلار در هر 12 هفته در دسترس است ، اما چهار نفر از 24 کشور قیمت کمتری را پرداخت می کنند. درمان های تزریق طول، ، از جمله تنوفوویر طول، مدت ، در دست توسعه هستند. اگرچه میرایی ، برنامه ریزی دقیق و میرایی دقیق در مورد هزینه های عوامل جدید ، حمل و نقل و ذخیره سازی ، در دسترس بودن کلینیک و ارائه دهنده در مناطقی که در موفقیت عمومی مورد نیاز هستند.

از بین بردن هپاتیت ویروسی نیاز به یک رویکرد چند جانبه با جمعیت تحت تأثیر بدون پرداخت دارد. بهبود وا،ن های موجود و درمانهای مؤثر در اجرای راه حل های خلاق برای بهبود تشخیص و ردیابی ضروری است. اگرچه تعداد هپاتیت فعلی ویروسی ممکن است خوش بینی را کاهش دهد ، اما حذف در دست است. مصر زم، یکی از بالاترین میزان شیوع ویروس هپاتیت در جهان 10 ٪ بود ، که به دلیل تلاش برای کنترل مگس های تاریخی ، که در طی یک دوره 10 ساله به 0.38 ٪ کاهش یافته است. تغییر در بهداشت عمومی از یک رویکرد مبتنی بر سیاست به یکی از آنها بر اطمینان از دسترسی منصفانه به وا،ن ها ، تشخیص ها و درمان در هپاتیت ویروسی متمرکز شده است تا بتواند موفقیت را در جهت حذف بهبود بخشد.

منابع:

• Abosheaishaa H ، و دیگران. بروک (چاک مرکز دانشگاه دانشگاه دانشگاه)بشر 2024 ؛ doi: 10.1080/08998280.2024.2379185.
• HHS برنامه استراتژیک ملی برای سورپرایز کبد ملی-نقشه راه برای از بین بردن ایالات متحده 2021-2025. https://www.hhs.gov/sites/default/files/viral-hepa،is-niational- trategic-plan-2021-2025.pdf در 11 ژانویه 2025 رسید.
• لوئیس KC و دیگران. نماینده بهداشت عمومیبشر 2024 ؛ doi: 10.1177/00333549241305256.
• توماس DL ، و دیگران. تمیز ، des desبشر 2022 ؛ doi: 10.1093/cid/ciac718.
• Usuda D ، و دیگران. جهان j gastroenterolبشر 2024 ؛ doi: 10.3748/wjg.v30.i18.2402.
• از گزارش جه، هپاتیت 2024: کار برای رسیدن به کشورهای کم درآمد. https://www.w،.int/playations/i/item/9789240091672. در 9 آوریل 2024 منتشر شد. در 28 ژانویه 2025 به آن رسید.
• از هپاتیت A ، B و E. در 11 ژانویه 2025 به آن رسید.
• ژانگ دبلیو و همکاران. بیماری های گوارشیبشر 2021 ؛ doi: 10.1093/ajcn/nqab005.

برای اطلاعات بیشتر:

جنیفر راس ، داروسازی ، BCIDP ، این داروخانه بالینی بیماریهای عفونی Mhelth Fairview – مرکز پزشکی مینسوتا است. راس را می توان به [email protected] دسترسی پیدا کرد.

من آن را منتشر کردم:

یک موضوع را به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگام انتشار مقاله های جدید ، یک ایمیل دریافت کنید

لطفاً هنگام انتشار مقالات جدید ، آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل ارائه دهید بشر

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">data-work = “مش، شدن”> مش، شدن

ما نتوانستیم درخواست شما را اداره کنیم. لطفا بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان به این مشکل رسیدید ، لطفاً با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هیلو