آنها نصب شده اند ، ،، که هنگام ثبت نام ثبت نام شده مداخله می کنند با قیمت های معقولی که در پوشش خود تشکیل شده است ، مانند کودک جدید یک سیاست یا کشف را ، می کنند که یک واسطه سرکش بدون تصویب برنامه خود را امضا کرده یا تغییر داده است.
مواردی که متخصصان آموزش دیده در حل چنین مشکلاتی به ویژه آموزش دیده اند و این ممکن است باعث شود مصرف کنندگان از افزایش یا جلوگیری از مراقبت از پزشکان بزرگسال یا اعضای خانواده آنها رنج ببرند. اکنون ، با وجود این ، کاهش گسترده ای فدرال که ،ت ترامپ به گفته یکی از کارگران آسیب دیده و مراکز قبلی خدمات پزشکی و خدمات پزشکی آشنا در این وضعیت ، جفری گرانت ، باعث کاهش صفوف این مشتریان شد و همین امر منجر به کاهش دو بخش از شش بخش متخصص این پرونده شد.
در حال حاضر ، تعداد ACA ثبت شده بالاترین سطح است. ACA – معروف به اوباماکار – مدتهاست که از جمهوریخواهان و خود ترامپ ترجیح داده نشده است. در صورت اتخاذ ، قانون بهداشت سال آینده با تغییرات دیگری روبرو خواهد شد ، سردرگمی و مشکلات بیشتری قابل کشت است. مصرف کنندگان با مقالات و قو،ن اضافی با یک منحنی آموزشی جدید روبرو خواهند شد. تخفیف های متخصص پرونده ممکن است در زمان لازم برای حل هرگونه مشکل گسترش یابد.
یکی از موارد در شهر نیویورک ، که در 14 فوریه رها شد ، گفت: “این نه تنها بر مشاغل ما تأثیر می گذارد ، بلکه همه این افراد را نیز خدمت می کنیم.” “معمولاً ، ما به طور متوسط 14 روز برای مراقبت از شرایط بسیار دشوار خواهیم داشت ، اگرچه موارد فوری طی دو تا سه روز کاری برطرف می شود. اکنون بسیار بیشتر به تأخیر می افتد. تفاوت کامل کاملاً از بین رفته است.”
NPR و Kffhelth News را که تحت تأثیر این مقاله قرار دارند ، نامگذاری نکنید زیرا آنها از عواقب حرفه ای یا شخصی برای صحبت با رسانه ها می ترسند.
ثبت نام ایمیل
مش، شدن در صبح رایگان اخبار Kffhelth.
این دو تیم با روشی تصادفی برچیده شدند که برخی از کارگران را بدون اطلاع رسمی رها کرد ، اما آنها از رایانه های خود متوقف شدند.
تخفیف ها موارد مواردی را خنثی کرد ، که شغل آنها نیاز به درک قو،ن پیچیده و پیچیده بیمه درم، در اداره ناشناخته ،ت دارد. بیشتر مصرف کنندگان-گروه راه حل های مشتری CMS به منظور نیاز به کمک تعامل ندارند.
جکی کیگر ، مدیرعامل خدمات حقوقی در Pesja ، یک موسسه غیر انتفاعی که “Nazer” سازمان های غیر انتفاعی را تأمین می کند که توسط ،ت کمک می کند تا در ثبت نام در ACA یا مشکلات مربوط به پوشش را بپردازند ، گفت: “از دست دادن اشتغال توانایی افراد در به دست آوردن” متخصصان موارد پس از تماس با بازار یا سازمان های دیگر برای دستیابی به کمک “را کاهش می دهد.
کاهش نیروی فدرال با هدف کاهش تعداد کارمندان در آژانس های و، بهداشت و خدمات بشردوستانه از 82000 به 62000 ، از جمله مراکز کنترل و کنترل پیشگیری ، مدیریت غذا و پزشکی ، مؤسسات بهداشت ملی و CMS.
CMS ، که نظارت بر ACA و سایر برنامه های بهداشتی ،ت دارد ، حدود 300 کارگر را از دست می دهد ، از جمله حدود 30 مورد از موارد گسترش یافته در سراسر کشور. تخفیف در بین هزاران ضرر دیگر فدرال ، از جمله کارگران خط مقدم از طریق گروهی از آژانس ها ، از زمینه دفاتر تأمین اجتماعی گرفته تا سرویس پارک ملی.
در بی،ه مطبوعاتی ، HHS کاهش قدرت مالیات دهندگان 1.8 میلیارد دلار در سال را ،ن زده است. هیچ ، از CMS در مورد تخفیف متخصصان کار به KFF Health News پاسخ نداده است.
چه چیزی تحت تأثیر قرار خواهد گرفت؟
هنگامی که مصرف کنندگان با برنامه ACA خود با مشکل روبرو هستند ، اولین قدم آنها معمولاً احضار بازار فدرال یا بازار ،تی است که در آن آنها پوشش ،یداری کرده اند.
مراکز ارتباطی می توانند با سؤالات اساسی در مورد برنامه های ،یداری شده در بورس اوراق بهادار فدرال ، که در خدمت 31 ایالت است ، مق، کنند. (بازارهای ایالتی با موارد پیچیده خود رفتار می کنند و به متخصصان پرونده های فدرال وابسته نیستند.)
یکی از اعضای پرونده های آسیب دیده گفت ، هنگامی که شخصی با مشکلات پوشش به شماره فدرال 800 متصل می شود ، تحقیقات ممکن است در پرونده های متخصص پرونده به پایان برسد. این کارمند پس از چند روز از دست دادن دسترسی به رایانه کار در تاریخ 1 آوریل ، کاهش قدرت دریافت کرد.
کارگر گفت که متخصصان موارد مستقیم با مصرف کنندگان صحبت نمی کنند. با استفاده از اطلاعات ارسال شده توسط بازار فدرال – از جمله یادداشت هایی که هنگام مصرف مصرف کنندگان با مشکلات و همچنین برنامه های ACA گرفته می شود – آنها با درخواست های مصرف کننده یا نظارت ، مانند لغو یک برنامه یا اضافه ، یک عضو ، سروکار دارند.
یکی از آ،ین مشکلاتی که یک متخصص پرونده با آن سروکار داشت ، در کودکی که در ماه نوامبر به دنیا آمد ، شرکت کرد که به درستی به برنامه خانواده برای سال 2024 اضافه نشده است ، به این م،ی که هر حامی مالی دریافت شده توسط کودک در دو ماه آ، سال تحت پوشش قرار نگرفته است و خانواده برای این صورتحساب خطرات دارند.
کارگر که قادر به حل آن بود ، گفت: “این شخص همه کارها را به درستی انجام داد ، از جمله تماس با بازار در مدت 60 روز برای گزارش تولد و اضافه ، کودک جدید به پوشش خود.”
این کارگر ، که اکنون در کارگران فدرال تنش دارد و به دنبال شغل جدید در بخش خصوصی خواهد بود ، گفت که متخصصان موارد به طور متوسط روزانه با 30 شماره پرداخته اند ، اما در ماه های اخیر این تعداد همچنان به صعود ادامه داده است ، 45 و پس از عزل کارمندان تحقیق شده در 14 فوریه.
کارگر گفت: “این کار آس، نیست” ، با توجه به چالش تدوین قو،ن و سیاست هایی که دائماً بر برنامه های بهداشتی حاکم است.
حرکت کلاهبرداری
سال گذشته ، متخصصان پرونده ها با مواردی که شامل سوابق یا جایگزینی غیرمجاز است ، پرداخته شده است ، مشکلی که در اوا، سال 2023 صادر شده است ، به گزارش KFF Health News ، و در بیشتر سال گذشته ادامه داشت که منجر به حداقل 274،000 شکایت به CMS تا آگوست شد. شکایات متمرکز بر شیوه های کارگزاران سرکش بود که بدون دانش صریح خود ، پوشش مصرف کنندگان را ثبت یا تغییر داده اند. این ممکن است آنها را بدون دسترسی به شبکه های ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، پوشش مواد مخدر یا حتی با قبض مالیات ، ، کند.
اگرچه مشخص نیست که تعداد این شکایات که در مقابل یک متخصص فدرال قرار گرفته است ، برخی از مصرف کنندگان که به اشتباه جایگزین شده اند ، می خواهند آن را به برنامه هایی که در ابتدا انتخاب کرده اند بازیابی کنند ، در حالی که برخی دیگر می خواهند آنها را لغو کنند.
یک متخصص پرونده که در اوایل ماه آوریل زند، شد ، گفت: “من افراد ثبت نام شده و هر دو یا سه ماه ، یک واسطه را با یک برنامه متفاوت جایگزین می کند.” “هرچه برنامه های بهداشتی ضبط شده بالاتر باشد ، برخورد با آنها در پس زمینه دشوارتر خواهد بود.”
قرار ملاقات های جدید ماهها طناب یادگیری را می گذراند.
کارگران مستقر در نیویورک در ماه فوریه در دوره آزمون گفتند که وی در ماه اکتبر به CMS پیوست و سه ماه را در آموزش گذراند. وی گفت که پس از گذشت حدود یک ماه از این آموزش ، او یک پارادو، تلخ را ، کرد ، زیرا پس از آنکه در طول کار خود در بخش خصوصی با دفع دفع کننده ای روبرو شد ، به دنبال این بود که با ،ت فدرال در یک کار با ،ت فدرال مستقر شود.
مادر مادرش گفت: “من وقتی که از بخش خصوصی به ،ت منتقل شدم ، دستمزدها – بیش از 40،000 دلار را کاهش داده ام.” حقوق فدرال وی حدود 76000 دلار بود و برای یک بازار گران قیمت مانند منطقه پایتخت در نیویورک زیاد نیست. “اما من فرصتی برای ورود به درب و حرکت به سمت بالا رفتم.
وی گفت: “من فقط می توانم تصور كنم كه افراد 10 تا 15 سال با ،ت كه برای بازنشستگی علیه آن فریاد می زنند چقدر دشوار هستند.”
با شروع سال آینده ، ،ت ترامپ تغییرات زیادی در مورد ACA ارائه داده است ، از جمله پایان دادن به صلاحیت در طول سال برای متقاضیان بسیار کم درآمد ، و به اسناد مالی و خصوصی اضافی نیاز دارد و برخی از افراد در صورت تغییر خودکار به منظور تأیید صلاحیت خود ، ماهانه 5 دلار می گیرند.
گرانت ، یک مقام سابق CMS ، که پس از ، CMS ، ج، F را تأسیس کرد ، گفت: چنین تغییراتی “کار را دشوارتر می کند ، بنابراین شما چیزهای بیشتری خواهید داشت.” “شما همچنین موارد کمتری برای مق، با کار خواهید داشت.”
ما می خواهیم با کارمندان فعلی و سابق و، بهداشت و خدمات بشردوستانه یا آژانس های مؤلفه ای صحبت کنیم که معتقدند مردم باید تأثیر آنچه را که در بوروکراسی بهداشت فدرال اتفاق می افتد درک کند. لطفاً اخبار بهداشتی KFF در مورد سیگنال در (415) 519-8778 یا اینجا تماس بگیریدبشر
مباحث مرتبط
با ما تماس بگیرید ، یک داستان داست، ارسال کنید
منبع: https://kffhealthnews.org/news/article/hhs-reduction-in-force-many-obamacare-fixers-gone/