مرکز دیالیز پرداختهای بالای بیمه تجاری را حفظ می کند

وعده های غذایی اصلی:

• در سال 2019 ، وی صاحب دو سری دیالیز 77.1 ٪ از مراکز آمریکایی بود.
• این زنجیرها تنها گزینه های محلی برای 32.5 ٪ از جمعیت بودند.
• قیمت بیمه تجاری در مناطقی که هیچ زنجیره بزرگی وجود نداشت ، کمتر از 500 دلار بود.

از سال 2005 تا 2019 ، براساس نتایج یک تحلیل اقتصادی ، دو شرکت سلطنت را در بازار مرکز دیالیز متحد ،د و تنها گزینه نزدیک به یک سوم جمعیت آمریکا بود.

علاوه بر این ، در مناطق خدماتی که حاوی یک سری بزرگ یا بیشتر هستند ، مراکز پرداخت بالاتری نسبت به شرکتهای بیمه تجاری برای جلسات دیالیز دریافت کرده اند ، Ryan Cly MacDevit ، دکترا ، استاد اقتصاد در دانشکده تجارت و دانشکده بهداشت عمومی اولین در دانشگاه واشنگتن در طی مرخصی از دانشکده مدیریت بازرگ، در دانشگاه دوک ، و وی به همکاران در اطلاع انجمن بهداشت جامابشر

محققان از 2005 تا 2019 از CMS و منابع دیگر در مورد مالکیت مرکز دیالیز ، هزینه ها ، جبران خسارت ، مراقبت های پزشکی و بیمه های تجاری برای توصیف بازار دیالیز استفاده ،د. جمعیت این مطالعه شامل مراکز دیالیز آمریکا و پزشک، بود که حداقل 5 ٪ در آن سهم دارند یا به ،وان مدیر پزشکی مرکز دیالیز خدمت کرده اند.

استاندارد سازی بازار

در طول دوره مطالعه ، پنج زنجیره بزرگ عبارتند از: Davita ، Fresenius ، مراقبت مجدد ایالات متحده ، Associas Associas و Diaisis Clinic Inc. در Davita و Vriti، از 59.1 ٪ به 77.1 ٪ افزایش یافت ، طبق گفته محققان ، مراکز مستقل از 20.4 ٪ به 10.6 ٪ کاهش یافت. به گفته محققان ، افزایش سهم بازار برای زنجیرهای بزرگ نتیجه ،ب مراکز مستقل دیالیز و زنجیرهای کوچکتر بود.

Ryan Cly McDesty

از سال 2005 تا 2019 ، دسترسی به مرکز دیالیز محلی افزایش یافته است. درصد جمعیت ایالات متحده ، هیچ مرکز دیالیز در منطقه خود ، در سال 2019 به 11.7 ٪ کاهش یافته است. طبق گفته محققان ، ،، که به مرکز Devita یا Fressinius دسترسی دارند ، به 32.5 ٪ افزایش یافت.

مک دیوییت به Healio گفت: “طیف وسیعی از شور و شوق کمی تعجب آور بود.” “واقعیت دیگر کمی تعجب آور بود که اکنون یک سوم آمریکایی ها فقط به یکی از این دو لادک در حوزه خدمات درم، خود دسترسی دارند.”

مالکیت پزشک ، اشتغال

در طول دوره مطالعه ، درصد مراکز دیالیز متعلق به پزشکان از 11.4 ٪ به 29.1 ٪ افزایش یافته و 81.1 ٪ از مراکز متعلق به پزشکان به طور مش، در سال 2019 متعلق به زنجیرها بوده اند. طبق گفته محققان ، پزشکان در پروژه های مش، تمایل به دریافت علاقه سلطنتی تنها به یک سری بزرگ دارند.

به گفته محققان ، جبران خسارت برای مدیران پزشکی در مناطقی با زنجیرهای بزرگ – به طور متوسط ​​564.56 دلار در هر بیمار در بازار با یک سری بزرگ است.

قیمت های بالا

به گفته محققان ، شرکت های بیمه تجاری برای هر جلسه دیالیز در مناطقی که زنجیرهای بزرگی دارند ، هزینه بیشتری پرداخت کرده اند.

در مناطق خدماتی که حاوی یک سری بزرگ هستند ، قیمت ها در طول دوره مطالعه از 1،292.91 دلار به 1،362.76 دلار افزایش یافته و مشابه مناطقی است که حاوی هر تعداد زنجیره بزرگ است. در همین حال ، قیمت در مناطقی که هیچ زنجیره بزرگی از 929.40 دلار به 827.49 دلار در هر جلسه کاهش یافته است.

در سال 2019 ، میانگین قیمت تجاری برای هر جلسه دیالیز 1.333.90 دلار در مناطق خدماتی با زنجیرهای بزرگ و 495.08 دلار (37.1 ٪) در مناطقی که زنجیره ای بزرگ وجود ندارد. متوسط ​​قیمت تجارت در هر جلسه در مناطقی که شامل مراکز دیالیز مستقل و 112.48 دلار (8 ٪) در مناطقی با حداقل یک مرکز مستقل نبوده است.

تأثیر تحقیقات آینده

مک دویت گفت: “ما از یک سایت مستقل مستقل حرکت کرده ایم که اغلب 50 سال پیش به حدود نیمی از مؤسسات 30 سال پیش به حدود 10 ٪ امروز بازگشت.” “روند توحید برای دیالیز بی نظیر نیست. در طول مراقبت های بهداشتی ، یافتن یک پزشک مستقل مستقل که در جامعه کار می کند ، نادر است.”

استفان م. برونلی ، دکترا در پزشکیوت معاون رئیس جمهور تحقیقات در داویتا بر افزایش مراقبت های ارائه شده توسط گسترش مراکز زنجیره ای در دوره مطالعه تأکید کرده است.

برونلی به Healio گفت: “ما به نقشی که در گسترش دامنه دسترسی به دیالیز در سراسر ایالات متحده ایفا کرده ایم ، افتخار می کنیم ، که به حفظ مراقبت از کلیه در دسترس و نسبتاً بدون توجه به کد پستی ، درآمد یا پیشینه کمک کرده است.” همانطور که در این مطالعه ذکر شده است ، سهم جمعیت بدون دسترسی به هرگونه تسهیلات دیالیز از 29.3 ٪ به 11.7 ٪ بین سالهای 2005 و 2019 کاهش یافته است – دوره ای که در طی آن ما دامنه دسترسی را از طریق عملیات خود گسترش دادیم. “

توجه به تسلط بر بازار دیالیز با زنجیرهای بزرگ یا زنجیر این است که قیمت ها بالاتر خواهد بود و به گفته مک دیوییت ، نوآوری کمتر از یک بازار رقابتی تر است.

“آنچه طراحی آن دشوار است این است که در دنیای رقابتی تر اتفاق می افتد.” “حداقل طراحی ، رقابت بود که همه در تلاشند تا بهترین مراقبت را با کمترین هزینه بیماران انجام دهند تا کار خود را به دست آورند ، اما ما اکنون این کار را نداریم. ما در ا،ر کشورها انحصار یا ناتو، داریم ، بنابراین نمی بینیم که از نظر نوآوری چه اتفاقی خواهد افتاد.”

مک دیت گفت که محققان قصد دارند مطالعه کنند که آیا پزشکان با زنجیرها به ،وان صاحبان و مدیران پزشکی مرتبط با افزایش مراجعه به این زنجیرها و اینکه آیا ساختار بازار تأثیراتی بر نتایج بیماران دارد ، در ارتباط هستند.

“اگرچه کارهای زیادی وجود دارد ، اما کارهای زیادی نیز باید انجام شود. ما بیش از 25 سال است که ما بخشی از دسترسی به راه حل-بهبود ، افزایش کیفیت زندگی و کاهش مرگ و میر کار کرده ایم. پیشرفت واقعی نیاز به مکالمات واقعی دارد و ما هنوز هم برای تعیین علل ریشه ، طراحی بیمار و راه حل های پایدار متعهد هستیم.”

برای اطلاعات بیشتر:

استفان م. برونلی ، دکترا در پزشکیوت می تو،د به آدرس [email protected] دسترسی پیدا کنید.

Ryan Cly MacDevit ، دکتراوت می توان به [email protected] دسترسی پیدا کرد.

من آن را منتشر کردم:

منابع/افشای

فروپاشی

افشای اطلاعات: گزارش های برونلی که توسط داویتا استفاده شده است. گزارش های مک دویت دریافت شده از شورای سرمایه گذاری آمریکا ، آرنولد ونویتورز ، هزینه های شخصی قبلی از همکاران رودخانه چار، و آکادمی بهداشت و مدیریت کلیه. به ،وان مشاور و متخصص در امور مربوط به بخش مراقبت های بهداشتی کار کنید. لطفاً خلاصه همه نویسندگان دیگر را با افشای مالی مربوطه ببینید.

یک موضوع را به هشدارهای ایمیل اضافه کنید

هنگام انتشار مقاله های جدید ، یک ایمیل دریافت کنید

لطفاً هنگام انتشار مقالات جدید ، آدرس ایمیل خود را برای دریافت ایمیل ارائه دهید بشر

<،on type="،on" cl،="btn btn-primary" data-loading-text="Loading <i cl،=" fa="" fa-spinner="" fa-spin="">data-work = “مش، شدن”> مش، شدن

ما نتوانستیم درخواست شما را اداره کنیم. لطفا بعداً دوباره امتحان کنید. اگر همچنان به این مشکل رسیدید ، لطفاً با [email protected] تماس بگیرید.

<،on data-dismiss="modal" cl،="btn btn-primary btn-lg btn-block">بازگشت به هیلو